丙型肝炎:防控初见成效,研究空间广阔——访北京大学医学部庄辉院士
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2008年2月14日,“关注丙肝系列报道”第1期刊登了《丙型肝炎:您了解多少?》问卷,截至5月底,共收到近1300份答卷。这些答卷来自消化科、感染科、心内科、普外科等10多个临床科室。阅读4月份前收到的答卷我们发现,有部分医生对丙型肝炎的传播途径、抗病毒治疗等还不是很清楚,但最后1个月的答卷几乎全部正确。对此,支持此次系列报道的专家们都深感欣慰。
正如系列报道的开篇所写,“基于中国丙型肝炎现状,亦基于对中国临床医生的敬意,我们策划此次系列学术报道”。在系列报道接近尾声之际,本栏目再次邀请我国著名肝病学家提纲挈领地进行总结。我们期待全国医务工作者能够协力控制丙型肝炎,也祝全国医务工作者健康、平安!
《论坛报》:在几次学术会议上及接受采访过程中,您都在强调肝病学界不仅要致力于本领域的学术研究,还要重视对控制丙型肝炎的宣传。请您谈谈近几年控制丙型肝炎的进展。
庄辉院士:在过去几年中,我们不断通过多种渠道、多种形式宣传丙型肝炎的相关知识,对象包括医务人员、公众以及政府人员等,这是因为丙型肝炎自身具有病情比较隐匿等特点,不容易引起重视。而事实上,首先丙型肝炎是一种传染病,其次根据1992年我国病毒性肝炎血清流行病学调查结果,我国丙型肝炎病毒感染人群是很庞大的。
对于这样一种疾病,整个社会都应该引起重视,但需要一个过程。1998年,《中华人民共和国献血法》颁布,规定必须对献血员筛查丙型肝炎抗体,从而大大减少经血源传播的丙型肝炎。2004年,中华医学会肝病学和感染病学分会推出《丙型肝炎防治指南》,两个分会还组织专家到多个城市对《指南》进行巡讲,旨在提高医务界对丙型肝炎的认识。去年,中国肝炎防治基金会组织专家起草了《丙型肝炎防治建议书》,主要面向卫生行政管理部门,建议加强我国丙型肝炎的防治和研究工作。今年5月19日,中国和世界多个国家同时开展了“世界肝炎日”活动,更是将丙型肝炎的宣传推广至面向全社会。
虽然2005年以来,我国丙型肝炎的报告病例数逐年增加,但这并不是因为新发的丙型肝炎病例越来越多,而是由于广大医务人员和病人对丙型肝炎认识提高了,丙型肝炎高危人群主动到医院就诊,检测人数明显增加。因此,近年来,我国报告的丙型肝炎病例数增加,其中大多数是以前感染的,不是新近感染病例。
《论坛报》:您能谈谈在未来几年中丙型肝炎的相关研究有哪几个方向吗?
庄辉院士:我在《加强我国丙型肝炎防治工作》一文(见系列报道第8期)中提到了目前存在的7个问题,可以说解决这7个问题就是未来工作的方向。
今后,应该加强对丙型肝炎预防、诊断、治疗等方面的研究。第一,传染病的疫苗预防非常重要,但是丙型肝炎到目前为止还没有有效的疫苗。这肯定是一个研究方向。第二,我国丙型肝炎诊断试剂的品种和质量有待提高,因为其灵敏度、特异度和可重复性等与国外同类试剂还有一定差距。第三,丙型肝炎患者如果能够尽早接受规范化抗病毒治疗,多数是可以治愈的。特别应加强对难治性丙型肝炎的治疗研究,进一步提高丙型肝炎的治愈率。此外,治疗丙型肝炎的新药开发无疑是非常重要的研究领域。, 百拇医药