急性冠脉综合征不良事件可预测
本报讯 日前完成的一项全球性急性冠状动脉事件注册研究(中国地区)表明,一种快捷、方便、个体化又经济实用的风险评分方法,可以在我国急性冠脉综合征患者住院早期就定量预测其再发心梗、住院死亡等不良事件的发生率。评分以5.5分为界,分值越高,发生不良事件的风险越大;且风险越高的患者,接受介入治疗后获益越大。此方法可以帮助医师及早筛选高危人群,个体化评估预后,并针对性地选择获益最大的治疗措施。
北京安贞医院主持全球性急性冠状动脉事件注册研究中国地区部分,吴小凡等研究者将2001年1月至2006年8月来自全国12家三级甲等医院的2813例急性冠脉综合征住院患者作为入选研究对象,用单因素回归及多因素回归分析急性冠脉综合征患者住院后发生不良事件的危险因素,包括年龄是否≥80岁、收缩压是否≤90 mmHg、舒张压是否≥90 mmHg、心功能分级、心脏是否发生骤停以及心电图ST段的变化情况。
研究者用统计学方法分别给予各危险因素以不同的风险评分,并推算出预测不良事件发生率的公式,将风险评分代入此公式运算,可得到不良事件发生率。如风险评分低于 5分时,住院不良事件预测率<8%;评分为20时,不良事件预测率近50%。风险评分以5.5 分为界,低于5.5分代表低风险,高于5.5分代表高风险。分值越高,预后不良的风险越大。
研究者还发现,高风险患者接受介入治疗后,住院不良事件发生率明显降低;低风险患者接受介入治疗后,不良事件发生率变化没有统计学意义。这说明高风险患者可从介入治疗中获益。
专家指出,该研究首次建立了基于中国人群的风险模型,并在国内首次揭示了急性冠脉综合征风险评分与不良事件的关系。, http://www.100md.com
北京安贞医院主持全球性急性冠状动脉事件注册研究中国地区部分,吴小凡等研究者将2001年1月至2006年8月来自全国12家三级甲等医院的2813例急性冠脉综合征住院患者作为入选研究对象,用单因素回归及多因素回归分析急性冠脉综合征患者住院后发生不良事件的危险因素,包括年龄是否≥80岁、收缩压是否≤90 mmHg、舒张压是否≥90 mmHg、心功能分级、心脏是否发生骤停以及心电图ST段的变化情况。
研究者用统计学方法分别给予各危险因素以不同的风险评分,并推算出预测不良事件发生率的公式,将风险评分代入此公式运算,可得到不良事件发生率。如风险评分低于 5分时,住院不良事件预测率<8%;评分为20时,不良事件预测率近50%。风险评分以5.5 分为界,低于5.5分代表低风险,高于5.5分代表高风险。分值越高,预后不良的风险越大。
研究者还发现,高风险患者接受介入治疗后,住院不良事件发生率明显降低;低风险患者接受介入治疗后,不良事件发生率变化没有统计学意义。这说明高风险患者可从介入治疗中获益。
专家指出,该研究首次建立了基于中国人群的风险模型,并在国内首次揭示了急性冠脉综合征风险评分与不良事件的关系。, http://www.100md.com