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药物上重视肺癌,精神上轻视肺癌
http://www.100md.com 2008年8月26日 《生命时报》 2008.08.26
     肺癌的发病率和死亡率在我国仍呈不断增高的趋势,已经成为最常见的恶性肿瘤。作为癌症中的第一杀手,肺癌被公认为当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。

    因此,相当一部分患者把肺癌当作生存期极短的致命性疾病,得知患了肺癌后悲观失望、对治疗毫无信心。其实,在肺癌的治疗中,心理因素的影响具有重要作用。不良情绪会降低机体自身的免疫力和机体识别、清除肿瘤细胞的能力。而良好的心理状况不但可以防止肿瘤的发生,还可使已出现的肿瘤处于自限状态,最终被机体自身的免疫功能所消灭。国内258例男性肺癌的病例对照研究发现,精神因素同肺癌的发生关系密切。相关专家总结国内近10年5600例肺癌病人的流行病学资料,发现精神因素是肺癌发病中的重要因素之一。

    因此,医护人员对肺癌患者进行心理干预很重要。同时也应当让患者了解目前肺癌的治疗现状——尽管肺癌是一种恶性肿瘤,但由于生物靶向治疗的发展及临床应用,患者的预后较以前有了很大改善,生存期明显延长。患者要看到生命的希望,重拾战胜病魔的勇气,在精神上轻视肺癌。

    保持乐观情绪的同时,亦应重视肺癌的药物治疗,尽可能通过综合治疗延长生存期、改善生活质量。目前许多治疗实体瘤的药物在缓解率与生存期方面均达到了平台期。对于晚期非小细胞肺癌的治疗,需要有疗效确切、毒性反应少的新药物。特罗凯是特异性针对肿瘤细胞生长与增殖的靶向药物,耐受性好,口服方便。I期临床研究表明,特罗凯对许多复发的实体瘤,包括肺癌均有效,与常用的化疗药物联合应用,结果更加令人鼓舞。II期临床研究证明特罗凯对于经过积极治疗的晚期肿瘤包括非小细胞肺癌有效。与目前标准的二线、三线的单药化疗相比,特罗凯的缓解率、疾病稳定率、生存期均取得了良好的效果。TRUST全球数据分析显示,患者的中位无进展生存时间为14.1周, 疾病控制率为69%;亚洲患者的中位无进展生存时间达25.1周,疾病控制率达到了78%。且该药耐受性好,不良反应仅为轻中度皮疹与腹泻。

    特罗凯对各亚组非小细胞肺癌均有效(无论组织学类型、性别、吸烟与否、种族等),在延长患者生存期的同时,力保能显著缓解肺癌引起的症状,如疼痛、呼吸困难和咳嗽,使这些症状恶化时间分别延长了47%、62%和32%。

    越来越多的患者,通过正规治疗,包括靶向治疗在内,生命得到延续,而且活得越来越好。因此,肺癌朋友们应该树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,从而最终战胜这一疾病。▲, http://www.100md.com(同济大学附属上海肺科医院肿瘤科主任 周彩存)