揭开《黄帝内经》的神秘面纱(46)
作者：王力微
第三篇：经络实质揭秘
五、《黄帝内经》以来重要书籍、文物对腧穴描述之比较
1.《黄帝内经》
《黄帝内经》中的《素·气穴论篇》：“气穴三百六十五，以应一岁。”
这个数字是根据“天人感应”的原理逆向推导出来的，实际上，在《黄帝内经》里，只载穴位单穴25个，双穴135个，计160穴。
在《素·气府论篇》里，罗列了各脉的穴数。但没有罗列具体的穴位：
足太阳脉：78穴，足少阳脉：62穴，足阳明脉：66穴
手太阳脉：36穴，手阳明脉：22穴，手少阳脉：32穴，督脉：28穴，任脉：28穴，冲脉：22穴，足少阴脉：6穴。
, 百拇医药
合计：380穴。
这里只是手足的阳脉，加足少阴的6穴，督、任脉的56穴，冲脉，后来认为是没有穴位的，这里有22穴。无论从经脉的数量，还是腧穴的数量方面说，都是比较混乱的，合计数380穴和气穴365之说自相矛盾。此篇里，描述了各穴的部位，没有穴名，这可以认为是经络腧穴认识中的一块化石，对经络、腧穴是如何提出来的，其发展过程如何，很有价值，不可等闲视之。可以说明，当时对到底有多少穴，两篇文章(《素·气穴论篇》和《素·气府论篇》)的作者心里并没有数，或根据天人感应，或随心所欲。总而言之，都凭想象。
在《灵·本输》里，述十一脉的井、荣、俞、经、合穴各5个，膀胱、胆、三焦三脉多一原穴。
《黄帝内经》里，对腧穴的描述既不成熟，也不具体。
2.《针灸甲乙经》
, 百拇医药 《针灸甲乙经》根据《明堂经》对腧穴的描述很具体，述单穴49个，双穴300个，共计349穴。
《针灸甲乙经》描述穴位的特点是，头颈部、胸背部、腹部的穴位不归于各经脉，归于各经脉的穴位主要是四肢的穴位。这种归类法一直延续到元朝。
穴位的排列顺序和数量(双穴按一个穴位计算)：
头部：31穴，背部：45穴，面颈肩部：55穴，胸腋胁部：29穴，腹部：51穴，手太阴及臂：9穴，手厥阴心主及臂：8穴，手少阴及臂：8穴，手阳明及臂：14穴，手少阳及臂：12穴，手太阳：8穴，足太阴及股：11穴，足厥阴及股：11穴，足少阴及股并阴跷阴维：10穴，足阳明及股：15穴，足少阳及股并阳维四穴：14穴，足太阳及股并阳跷六穴：18穴。
总计：349穴。
从《针灸甲乙经》对腧穴的分类和描述可以看出，《明堂经》并未把全部腧穴都归类于十四经脉，皇甫谧照抄《明堂经》，很忠实于原文，他自己并未作解剖、研究、观察，所以，对原文也不能做任何修订，这可以让我们看到已经亡失了的《明堂经》的本来面貌。
, http://www.100md.com
腧穴的排列顺序，手太阴及臂、手厥阴心主及臂、手少阴及臂、足阳明及股、足太阳及股并阳跷六穴、足少阳及股并阳维四穴与现今的排列顺序相反，说明各经之间，没有首尾相连、无端循环的概念。
此外，足少阴及股并阴跷阴维里的水泉、照海二穴的次序与现在的次序颠倒，足少阳及股并阳维四穴里的外丘、光明、阳辅三穴的次序颠倒。
分在头颈面胸肩背腹部的腧穴，有不少也提示了是某脉气所发，为何不归于某脉？这是个疑问。
归于各脉的腧穴，又来个及臂、及股、并阳维四穴、并阳跷六穴，又是什么意思？归脉各穴，都在四肢，比后来的要短得多，这个归类法，是否意味着，穴位的归脉，比《灵·本输》里的井、荣、俞、经、合、原穴进了一步？
从下列的书里，我们可以看到这个进化的痕迹。
3.《备急千金要方》
, http://www.100md.com
《备急千金要方》卷29对腧穴的归类是分了三个图：仰人明堂图、伏人明堂图和侧人明堂图。
1).仰人明堂图，又分类为：
头面部：36穴，胸部：25穴，腹部：44穴，手太阴肺经：10穴，手厥阴心主经：8穴，手少阴心经：8穴，足太阴脾经：11穴，足阳明胃经：15穴。
2).伏人明堂图，又分类为：
头部：17穴，脊中：45穴，手少阳三焦经：17穴，手太阳小肠经：9穴，足太阳膀胱经：17穴。
3).侧人明堂图，又分类为：
耳颈：20穴，胁部：10穴，手阳明大肠经：20穴，足少阳胆经：15穴，足厥阴肝经：11穴，足少阴肾经：11穴。
, http://www.100md.com
总计：349穴。
《备急千金要方》对腧穴的分类和描述，比《针灸甲乙经》有明显的进化。表现在：
1).分为三个图，以图说穴，比较直观。
2).未归于经脉的穴位，无论头颈面部，还是胸腹背腰部，都比《针灸甲乙经》要清晰得多。
3).已经把各脉称为经。
4).各经里的腧穴，不再及臂、及臀、并阴跷阴维、并阳维四穴、并阳跷六穴，直接归于各经了。
5).腧穴的排列顺序，手太阴肺经、手厥阴心主经、手少阴心经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经与现今的排列顺序相反，说明各经之间，没有首尾相连、无端循环的概念。
6).足太阳膀胱经里的申脉和金门、承山和飞扬的次序颠倒、足少阳胆经在丘虚和悬钟之间多付阳一穴。
, 百拇医药
4.《外台秘要》
《外台秘要》的腧穴归脉很别致，把所有腧穴全部归于12脉，脉名很别致，已如前述，这是一本很重要的、过度性的化石，具体归类如下：
肺：双穴9个，大肠：双穴21个，单穴3个，肝：双穴11个，胆：双穴52个，脾：双穴24个，胃：双穴46个，双穴1个：承浆
心：双穴8个，小肠：双穴13个，心包：双穴8个，肾：双穴27个，单穴23个，膀胱：双穴60个，单穴22个，外加：膏肓，三焦：双穴29个。
合计：双穴308个，单穴50个，总共358穴名。
脉名的别致，已经说过了。重要的是腧穴的归脉，把后来归于督、任二经的穴位，全归在大肠、胃、肾、膀胱各脉里了，根据什么？是否是凭想象任意归类的？这是个不能回避的问题。只有不回避，才能揭开经络的神秘面纱。
(待续), 百拇医药
第三篇：经络实质揭秘
五、《黄帝内经》以来重要书籍、文物对腧穴描述之比较
1.《黄帝内经》
《黄帝内经》中的《素·气穴论篇》：“气穴三百六十五，以应一岁。”
这个数字是根据“天人感应”的原理逆向推导出来的，实际上，在《黄帝内经》里，只载穴位单穴25个，双穴135个，计160穴。
在《素·气府论篇》里，罗列了各脉的穴数。但没有罗列具体的穴位：
足太阳脉：78穴，足少阳脉：62穴，足阳明脉：66穴
手太阳脉：36穴，手阳明脉：22穴，手少阳脉：32穴，督脉：28穴，任脉：28穴，冲脉：22穴，足少阴脉：6穴。
, 百拇医药
合计：380穴。
这里只是手足的阳脉，加足少阴的6穴，督、任脉的56穴，冲脉，后来认为是没有穴位的，这里有22穴。无论从经脉的数量，还是腧穴的数量方面说，都是比较混乱的，合计数380穴和气穴365之说自相矛盾。此篇里，描述了各穴的部位，没有穴名，这可以认为是经络腧穴认识中的一块化石，对经络、腧穴是如何提出来的，其发展过程如何，很有价值，不可等闲视之。可以说明，当时对到底有多少穴，两篇文章(《素·气穴论篇》和《素·气府论篇》)的作者心里并没有数，或根据天人感应，或随心所欲。总而言之，都凭想象。
在《灵·本输》里，述十一脉的井、荣、俞、经、合穴各5个，膀胱、胆、三焦三脉多一原穴。
《黄帝内经》里，对腧穴的描述既不成熟，也不具体。
2.《针灸甲乙经》
, 百拇医药 《针灸甲乙经》根据《明堂经》对腧穴的描述很具体，述单穴49个，双穴300个，共计349穴。
《针灸甲乙经》描述穴位的特点是，头颈部、胸背部、腹部的穴位不归于各经脉，归于各经脉的穴位主要是四肢的穴位。这种归类法一直延续到元朝。
穴位的排列顺序和数量(双穴按一个穴位计算)：
头部：31穴，背部：45穴，面颈肩部：55穴，胸腋胁部：29穴，腹部：51穴，手太阴及臂：9穴，手厥阴心主及臂：8穴，手少阴及臂：8穴，手阳明及臂：14穴，手少阳及臂：12穴，手太阳：8穴，足太阴及股：11穴，足厥阴及股：11穴，足少阴及股并阴跷阴维：10穴，足阳明及股：15穴，足少阳及股并阳维四穴：14穴，足太阳及股并阳跷六穴：18穴。
总计：349穴。
从《针灸甲乙经》对腧穴的分类和描述可以看出，《明堂经》并未把全部腧穴都归类于十四经脉，皇甫谧照抄《明堂经》，很忠实于原文，他自己并未作解剖、研究、观察，所以，对原文也不能做任何修订，这可以让我们看到已经亡失了的《明堂经》的本来面貌。
, http://www.100md.com
腧穴的排列顺序，手太阴及臂、手厥阴心主及臂、手少阴及臂、足阳明及股、足太阳及股并阳跷六穴、足少阳及股并阳维四穴与现今的排列顺序相反，说明各经之间，没有首尾相连、无端循环的概念。
此外，足少阴及股并阴跷阴维里的水泉、照海二穴的次序与现在的次序颠倒，足少阳及股并阳维四穴里的外丘、光明、阳辅三穴的次序颠倒。
分在头颈面胸肩背腹部的腧穴，有不少也提示了是某脉气所发，为何不归于某脉？这是个疑问。
归于各脉的腧穴，又来个及臂、及股、并阳维四穴、并阳跷六穴，又是什么意思？归脉各穴，都在四肢，比后来的要短得多，这个归类法，是否意味着，穴位的归脉，比《灵·本输》里的井、荣、俞、经、合、原穴进了一步？
从下列的书里，我们可以看到这个进化的痕迹。
3.《备急千金要方》
, http://www.100md.com
《备急千金要方》卷29对腧穴的归类是分了三个图：仰人明堂图、伏人明堂图和侧人明堂图。
1).仰人明堂图，又分类为：
头面部：36穴，胸部：25穴，腹部：44穴，手太阴肺经：10穴，手厥阴心主经：8穴，手少阴心经：8穴，足太阴脾经：11穴，足阳明胃经：15穴。
2).伏人明堂图，又分类为：
头部：17穴，脊中：45穴，手少阳三焦经：17穴，手太阳小肠经：9穴，足太阳膀胱经：17穴。
3).侧人明堂图，又分类为：
耳颈：20穴，胁部：10穴，手阳明大肠经：20穴，足少阳胆经：15穴，足厥阴肝经：11穴，足少阴肾经：11穴。
, http://www.100md.com
总计：349穴。
《备急千金要方》对腧穴的分类和描述，比《针灸甲乙经》有明显的进化。表现在：
1).分为三个图，以图说穴，比较直观。
2).未归于经脉的穴位，无论头颈面部，还是胸腹背腰部，都比《针灸甲乙经》要清晰得多。
3).已经把各脉称为经。
4).各经里的腧穴，不再及臂、及臀、并阴跷阴维、并阳维四穴、并阳跷六穴，直接归于各经了。
5).腧穴的排列顺序，手太阴肺经、手厥阴心主经、手少阴心经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经与现今的排列顺序相反，说明各经之间，没有首尾相连、无端循环的概念。
6).足太阳膀胱经里的申脉和金门、承山和飞扬的次序颠倒、足少阳胆经在丘虚和悬钟之间多付阳一穴。
, 百拇医药
4.《外台秘要》
《外台秘要》的腧穴归脉很别致，把所有腧穴全部归于12脉，脉名很别致，已如前述，这是一本很重要的、过度性的化石，具体归类如下：
肺：双穴9个，大肠：双穴21个，单穴3个，肝：双穴11个，胆：双穴52个，脾：双穴24个，胃：双穴46个，双穴1个：承浆
心：双穴8个，小肠：双穴13个，心包：双穴8个，肾：双穴27个，单穴23个，膀胱：双穴60个，单穴22个，外加：膏肓，三焦：双穴29个。
合计：双穴308个，单穴50个，总共358穴名。
脉名的别致，已经说过了。重要的是腧穴的归脉，把后来归于督、任二经的穴位，全归在大肠、胃、肾、膀胱各脉里了，根据什么？是否是凭想象任意归类的？这是个不能回避的问题。只有不回避，才能揭开经络的神秘面纱。
(待续), 百拇医药