腰穿其实不可怕
复旦大学附属华山医院神经内科博士 俞海
很多人对腰穿检查存在认识误区，认为是“抽骨水”、“抽骨髓”、“很伤身体”，不愿意接受检查。其实，腰穿是一项很常规、实用的检查，能帮助诊断很多神经系统疾病，同时也是安全的，不是人们想象中那么可怕。
谁需要做腰穿
1.疑似中枢神经系统感染者。
2.疑似颅内有出血性疾病(主要是蛛网膜下腔出血)者。
3.中枢神经系统肿瘤(原发和移转)需要寻找脱落细胞者。
4.需椎管造影，了解脑脊液循环情况者。
需要提醒的是，存在脑疝可能、穿刺局部皮肤有感染、生命体征不稳定、肿瘤血液转移(没有中枢神经转移)等情况时，不能做腰穿检查。
做腰穿检查不伤身
首先，腰穿检查抽取的标本是脑脊液。脑脊液是存在于蛛网膜下腔内的一种液体，中枢神经就是“浸泡”在这种液体中的。脑脊液的情况与中枢神经系统病变息息相关。脑脊液每天约产生600毫升，经多次代谢、循环最终被清除。腰穿检查仅取数毫升标本，对人体健康无太大影响，不会“伤身体”。其次，腰穿是从两个椎体之间的软组织进针，尽量避开骨头，取的根本不是“骨水”或“骨髓”。脑脊液也不是“抽”出来的，而是自己流出来的。这同“骨穿”有本质区别。第三，腰穿的创伤最多是1～2个针眼，伤口很快就会愈合。
做腰穿很安全
腰穿是一项有创检查，存在发生并发症的风险。通常，医生在建议患者进行该检查时，会事先评估患者的身体情况是否能耐受。同时，医生也会规范、谨慎地操作，尽量避免并发症的发生。一次腰穿一般耗时30分钟左右。
头痛是腰穿后最常见的并发症，主要是由于患者过早起床活动导致颅内压力改变所致。为预防头痛的发生，医生通常会嘱咐患者去枕平卧6个小时。若仍出现头痛，多喝水或适当补液，很快就能缓解，所以不必过分担心。其他并发症，如晕针、麻醉反应、迷走反射亢进等都比较少见，即使发生了，医生也会采取积极的救治措施。
对患者而言，务必注意以下几点：1.术前保持心情放松，对于可能发生的并发症有一个大致的了解，并在知情同意书上签字；2.检查前排空小便；3.摆好体位后，不要随便乱动，听从医生的指令，及时反馈信息；4.术后严格去枕平卧6小时，若有不适，应及时向医务人员报告；5.24小时内，穿刺部位不要接触水。
腰穿报告逐个看
腰穿的主要检查指标有以下几个：1.脑脊液压力：升高提示有颅内高压，降低提示可能有椎管阻塞；2.脑脊液细胞数：增高提示有炎症可能；3.脑脊液蛋白质含量：升高提示可能有感染、肿瘤等；4.脑脊液糖、氯化物等：降低提示可能存在生物源性感染；5.脱落细胞：可能会发现肿瘤细胞。
以上指标代表的临床意义只是最常见、最普通的情况，实际病例可能非常复杂，临床医生需要结合多方面信息，才能明确诊断。因此，患者在拿到报告单以后，应尽快到专科医生处就诊。, 百拇医药
很多人对腰穿检查存在认识误区，认为是“抽骨水”、“抽骨髓”、“很伤身体”，不愿意接受检查。其实，腰穿是一项很常规、实用的检查，能帮助诊断很多神经系统疾病，同时也是安全的，不是人们想象中那么可怕。
谁需要做腰穿
1.疑似中枢神经系统感染者。
2.疑似颅内有出血性疾病(主要是蛛网膜下腔出血)者。
3.中枢神经系统肿瘤(原发和移转)需要寻找脱落细胞者。
4.需椎管造影，了解脑脊液循环情况者。
需要提醒的是，存在脑疝可能、穿刺局部皮肤有感染、生命体征不稳定、肿瘤血液转移(没有中枢神经转移)等情况时，不能做腰穿检查。
做腰穿检查不伤身
首先，腰穿检查抽取的标本是脑脊液。脑脊液是存在于蛛网膜下腔内的一种液体，中枢神经就是“浸泡”在这种液体中的。脑脊液的情况与中枢神经系统病变息息相关。脑脊液每天约产生600毫升，经多次代谢、循环最终被清除。腰穿检查仅取数毫升标本，对人体健康无太大影响，不会“伤身体”。其次，腰穿是从两个椎体之间的软组织进针，尽量避开骨头，取的根本不是“骨水”或“骨髓”。脑脊液也不是“抽”出来的，而是自己流出来的。这同“骨穿”有本质区别。第三，腰穿的创伤最多是1～2个针眼，伤口很快就会愈合。
做腰穿很安全
腰穿是一项有创检查，存在发生并发症的风险。通常，医生在建议患者进行该检查时，会事先评估患者的身体情况是否能耐受。同时，医生也会规范、谨慎地操作，尽量避免并发症的发生。一次腰穿一般耗时30分钟左右。
头痛是腰穿后最常见的并发症，主要是由于患者过早起床活动导致颅内压力改变所致。为预防头痛的发生，医生通常会嘱咐患者去枕平卧6个小时。若仍出现头痛，多喝水或适当补液，很快就能缓解，所以不必过分担心。其他并发症，如晕针、麻醉反应、迷走反射亢进等都比较少见，即使发生了，医生也会采取积极的救治措施。
对患者而言，务必注意以下几点：1.术前保持心情放松，对于可能发生的并发症有一个大致的了解，并在知情同意书上签字；2.检查前排空小便；3.摆好体位后，不要随便乱动，听从医生的指令，及时反馈信息；4.术后严格去枕平卧6小时，若有不适，应及时向医务人员报告；5.24小时内，穿刺部位不要接触水。
腰穿报告逐个看
腰穿的主要检查指标有以下几个：1.脑脊液压力：升高提示有颅内高压，降低提示可能有椎管阻塞；2.脑脊液细胞数：增高提示有炎症可能；3.脑脊液蛋白质含量：升高提示可能有感染、肿瘤等；4.脑脊液糖、氯化物等：降低提示可能存在生物源性感染；5.脱落细胞：可能会发现肿瘤细胞。
以上指标代表的临床意义只是最常见、最普通的情况，实际病例可能非常复杂，临床医生需要结合多方面信息，才能明确诊断。因此，患者在拿到报告单以后，应尽快到专科医生处就诊。, 百拇医药