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奖牌背后的医学奇迹
http://www.100md.com 2008年8月28日 《当代健康报》 2008.08.28
     在刚刚结束的第29届奥林匹克运动会上,中国体育代表团取得了51枚金牌、100枚奖牌的辉煌战绩。辉煌背后,有很多人和很多职责不同的团队在默默无闻地付出。其中,医学工作者和运动医学团队更是功不可没。

    A运动医学专家保健护航

    有人说,运动医学很“神”,能在很短的时间里,就让受伤的运动员又生龙活虎起来。创造这些奇迹的不是别人,正是众多为体育健儿保健护航的运动医学专家们。

    夺奖牌奥运选手身后都有一个“医学加强班”

    6次试举,6次成功!北京奥运会首日,陈燮霞似乎十分轻松就举起了总成绩212公斤的杠铃,夺得本届奥运会中国队第一枚金牌。有一个不为人知的内幕:陈燮霞在赛前训练时曾大腿肌肉拉伤,这对需要腿部肌肉力量的举重运动无疑是晴天霹雳。然而,在妥善处置后,陈燮霞痊愈了,她一脸轻松地走上了举重台。
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    在本届奥运会上,我国女子曲棍球队一名队员训练中左腿突发疼痛,不能站立。经过北京大学运动医学研究所田得祥教授和同事们的及时处置后,“腿一点都不疼”的她和队友一起出现在了决赛赛场上。

    在赛前训练中,一名拳击运动员左手疼痛导致不能挥拳进攻。经过紧急治疗,这名运动员连打三场,进入前五名。

    事实上,从2000年悉尼奥运会开始,中国的每个有望夺奖牌的奥运选手身后,都有一个“医学加强班”。

    目前,在国家队第一线里工作的队医已达150多人。

    运动医学让伤病运动员早日重返赛场

    据报道,本届奥运会前半程,运动员就出现伤情931例。

    继体操男子团体夺冠之后,8月20日,我国运动员李小鹏又带伤出现在男子双杠的决赛赛场上,并夺得了这个项目的金牌。在今年3月,他因为脚部骨折,几乎与奥运会失之交臂。4年前雅典奥运会失利之后,因为伤病的原因,李小鹏几乎缺席了所有的国际大赛。
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    “伤病是绝对的,没有一位运动员身上没有伤病。”北京大学运动医学研究所所长、北京奥运会首席物理治疗师于长隆说。运动医学的专家和队医就是要针对各种运动项目的伤病特点,有针对性地进行预防、治疗和康复,让他们重返赛场,并取得好的成绩。他特别强调说,运动医学和医学的区别在于,医学是针对普通人的,其治疗方案更多的是着眼于病人的长期预后,长远的生活质量;而运动医学更关注的是让运动员早日重返赛场,早日出成绩。

    运动医学研究与体育运动有关的医学问题

    奖牌背后的医学奇迹,离不开医学科研工作者不懈的努力,更离不开以运动医学为代表的医学学科领域的不断突破。运动员在挑战极限的同时,不可避免地遇到伤病的困扰。延长运动员的运动寿命,帮助他们尽快重返赛场,运动医学专家的回春良方显得尤为关键。

    运动医学更加注重伤病预防
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    医务监督,是运动医学的一个重要组成部分,主要是研究运动性疾病的发生和发展规律,并提出相关的预防和治疗对策。这对于保障运动员身体健康,有效防治运动性疾病有着重要的作用。为了更好地实现医务监督的作用,我国运动医学学科创始人曲绵域定下的“规矩”,就是运动医学医生必须常下运动队。医生“下队”,不仅是看伤病情况、查明原因,更要看运动员训练中是否存在问题,避免伤病日积月累。

    从1988年开始投身运动医学到现在,北京大学运动医学研究所胡跃林教授就一直在和运动员们打交道。

    国家乒乓球队一位绝对主力,在训练中发现髌骨软骨和股骨滑膜出了问题,在完成跨步动作时出现困难,肌肉力量也出现减退,前几局拼抢还可以,后几局就无法坚持。胡跃林和其他专家经过会诊,精心为他制订了治疗方案。胡跃林还特别找到一位康复师,为这名运动员制订了康复计划。现在,这位乒乓球队的主力大将依然活跃在赛场上。

    于长隆说,运动医学发展的方向之一是更加注重伤病的预防。
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    B获奖牌队员背后的“明星”

    但每一块奖牌的取得,都离不开他们辛勤的汗水,离不开他们艰苦的付出。

    他们,就是直接服务于体育事业的医务工作者。

    刘长江:一个好队医顶半个领队

    “我们每天的工作,都是按照运动员训练安排来走的。比如举重队一般是9点半左右开始训练。运动员训练时,我们就在旁边观察和保护。训练完了一般有一个简单的牵拉放松,下午也是这样。晚上从7点半到10点,主要是给运动员做理疗、按摩、放松。”刘长江说,队医这个角色很特别。有人讲,一个好队医在心理调节方面,能起到半个领队的作用。

    刘长江说:“举重的张国政是很厉害的选手,但是今年张国政在减重过程中出现胃出血,这样的伤病,我作为队医就要出来说话了。我劝他不要上奥运了。小伤拖下去,就变成大病了,这对队员不负责任,这时候就需要我们站出来说话。”刘长江强调说:“谁让我们是医生呢。”
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    刘舒:每一场奥运比赛都“首发上场”

    体操队有5名队医。临近奥运,刘舒已基本上吃住在体操队。而当有些运动员不小心没做好动作,或者从器械上掉下来时,他都会紧张得心提到了嗓子眼。

    队医的工作在外人眼中似乎很神秘,刘舒自我定位却很清楚:我对队医的理解就是‘分诊台’。队医离运动员最近,也是队员们受伤时最能信任的人。“有些时候,队员在教练面前不会表述自己的伤痛,只有到了我们这里才会吐露一些真实的感受。”

    李志端:健康比金牌更重要

    “也许,可以用我的经验来帮助这些运动员。”曾经参与著名花样滑冰运动员赵宏博伤病治疗的李志端来自香港理工大学,他是物理理疗师。由于受邀服务于奥运会,两年前,他把家搬到了北京。

    他对运动有着自己的理解:“金牌与健康这个观念,是医学与体育看待某些事物的分界点。体育,也要以人为本,我们不能为了夺取成绩,而不顾运动员的健康。”
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    C“共生”与

    “碰撞”的结晶

    “运动医学是医学与体育的桥梁,是两者相结合的综合性应用科学。”于长隆说,运动医学所创造的“奇迹”,也是体育与医学“共生”、“碰撞”的结晶。

    体育的竞争就是高科技的竞争

    医学和体育具有天然的“共生”关系,借助医学的研究,人们认识到体育的各种属性,揭开人体秘密的神秘面纱。

    天津体育学院运动人体科学系主任黄力平教授说,竞技体育运动成绩的不断提高与现代医学的成果是密切相关的。现代运动早已远离了靠蛮力、胡练决定胜负的年代。竞技体育比赛中,决定胜负的因素主要包括:运动员的体能、力量、技术、心理、战术和临场状态。这些因素除了运动员本身的天赋和训练外,还离不开医学科研人员的支持。
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    “体育和医学之间是相通的。”天津体育学院院长姚家新教授说,在体育运动成绩日益逼近人类极限的今天,从某种意义上说,体育的竞争就是高科技的竞争。“技不如人”,也许首先是“科技不如人”。

    那么,医生如何帮运动员提高训练成绩呢?科研人员通过对运动员最大摄氧量、无氧阈等指标的测量,确定其在运动中的载氧能力,通过测量血乳酸指标,确定其运动疲劳程度。心理因素也是决定比赛成败不可忽视的一个方面,医学科研人员用心理访谈的方式来调节运动员的心理。此外,运动员竞技能力的起伏有一定规律,教练和科研人员常用各种方法,将其巅峰状态调节到重要比赛来临时。

    用10年时间走出误区

    以美国NBA为例,他们未设专职的大夫,但每支球队都有一个强大的后勤保障队伍,随队配备有专门负责包扎的固定人员、负责运动员训练后理疗康复的理疗师、负责运动员营养配给的营养师等等。每个球队都会指定的各科医师,负责运动员的治疗。相比之下,中国的队医更像一位大包大揽的“全能”大夫。此外,许多冷门项目队医匮乏,队员常得不到及时的医治。
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    成都体育学院武术系教授杨啸原说,中国体育界曾非常重视经验,而忽视医学。杨啸原说,与医学的紧密结合是当代体育最重要的特点之一,大家渐渐明白,体育科研是人体科学研究的一个部分。

    我国体育界在1996年提出“科教兴体”。2001年北京申奥成功后,“进一步依靠科技促进体育事业发展”得到越来越广泛的认同,体育部门对科技开始重视。10年时间,中国体育逐渐走出了认识误区。

    运动医学发展也会惠及百姓

    医学和体育要重视互动,国家体育总局运动医学研究所所长、中国奥委会首席医务官李国平说,无论是非运动员还是临床医学,都受益于体育医学发展的成果。

    李国平举例说:“运动中的末端病,你别以为只有运动员才有。‘跳远膝’、‘网球肘’,这些职业运动员高发的运动职业病,很多普通人也有。甚至从事环卫、理发、机械修理、电脑操作、插秧、手工洗衣、做饭等工作,因为肘关节屈伸活动多,力度大,都可诱发网球肘,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维蜕变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率比较高。所以,网球肘并非网球运动的‘专利’,更不是网球运动员的职业病。”

    “医学发展也会惠及老百姓。”李国平又说,“再举个例子,骨腔镜最早是为运动员服务的,是运用在运动领域的一项微创技术。但最后又‘转回’到医学圈子,为普通老百姓服务去了。”(摘自《健康报》), http://www.100md.com