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高血压治疗后为何发生不适
http://www.100md.com 2008年9月1日 《家庭医生报》 2008年9月1日(总第1177期)
     在我们的医疗工作中,经常会遇到一些患者血压超出正常许多,但病人却不感到有任何不适,这类患者往往不愿意接受降压药物治疗,即便是勉强服了降压药,也常常会因血压下降反而招来诸多不适,包括头晕、周身无力等。每当出现这种现象时,他们会急忙换药,甚至干脆不再服药了,并自认对降压药“不服”。

    某部机关组织年度体检时,42岁的田某被查出血压高达160/100毫米汞柱,医生问他有什么不舒服,田某回答:“没有”。一周后经复查田某血压仍高,医生建议他服降压药。用药两周后田某感到头昏脑涨、周身乏力,再次到医院测血压,结果为130/85毫米汞柱,医生说降压治疗效果良好,今后需维持用药。

    犹如前述,田某是一例典型的能够耐受高血压,却耐受不了正常水平血压的患者,原因何在呢?

    举个小例子,有人学抽烟,起初不敢往气管里吸,后来壮着胆子试着吸,结果呛得眼泪都出来了,数月之后却对烟草上了瘾。从惧怕吸烟到出现依赖,人体有个“适应”过程。类似的现象经常在我们的体内发生,譬如糖尿病患者,治疗前血糖很高,病人并不感觉不适,但经治疗后,虽然血糖水平仍高于正常,仅仅与治疗前比较有了一定程度的降低,但病人便会发生类似于“低血糖”的表现,如心慌、无力、出汗等。同样的道理,高血压患者初得病时会出现头晕、头疼、心悸、耳鸣、睡眠差,但时间一久便不再感觉有何不适了,其实这时却潜伏着危险。

    药物治疗的初期,由于血压出现波动,有些病人会感到不适,但这是暂时的,因为身体对血压由高到低也要有一个适应过程。因此,患者不要轻易放弃治疗和产生恐惧。为了防止发生严重的不适感,用药之初应注意缓慢降压,或者对所用药物做些适当的增减和补充,便会减轻不适程度,时间久了就会适应了。, 百拇医药(北大医院主任医师 余光明)