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孕期脚气发作能否用药
http://www.100md.com 2008年9月1日 《家庭医生报》 2008年9月1日(总第1177期)
     问:我现在怀孕已经6个月了,以前脚气发作时稍一用药就好了,可现在脚气发作时都不敢用药,怕对宝宝有影响,只能忍着。请问,究竟能否用药?如何用药是安全的。

     江苏读者

    答:孕妇最好是不用任何药物,以减少药物对胎儿的不良影响。但疾病常常不会“等待”,有时疾病本身对胎儿也有影响,这就要权衡利弊来选择,利大于弊时可考虑使用,弊大于利就不用。

    一般来说,你现阶段不宜用口服抗真菌药,不少这类药物说明书中也写明是禁用的,这种情况是弊大于利。但就局部外用药来说,皮肤对药物吸收是有限的,所以有专家认为“外用药对孕妇一般是安全的”,但也不是所有外用药都一样,各有差别,要进行慎重选择。我查阅了几个外用抗真菌药物说明供你参考。布替奈芬写慎用。特比奈芬写妊娠与哺乳动物研究显示本品对胎儿和生育力无不良影响,但使用时仍要慎重。联苯苄唑写缺乏资料。酮康唑写孕妇仅在非常必要时方可使用。克霉唑写在医生指导下使用。益康唑写怀孕头三个月禁用。咪康唑写慎用。我认为如果严重足癣时有必要治疗可考虑选用特比奈芬,不仅是它有过动物实验,而且药理代谢中它是双通路代谢,对哺乳动物影响较小。

    具体还请你的经治医生根据你目前的身体情况和病情斟酌使用。, 百拇医药(南昌大学第二附属医院皮肤性病科 教授 刘志刚)