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捕捉肾脏“求救”信号
http://www.100md.com 2008年9月1日 《家庭医生报》 2008年9月1日(总第1177期)
     为什么临床上常可见到一些表面上看过去“健康”的人,一检查却已经是尿毒症了呢?这是因为每个肾脏都是由一百多万个肾单位组成,其数量是固定的,一旦损害,数量就会越来越少,任何方法都不能恢复到原来肾单位数量。但是肾小球有很强的工作能力,一个肾小球可以代替3~4个肾小球的工作。所以,当肾小球损伤、损坏数量达到一定程度时,症状才会明显,而这时病情往往已发展到了严重阶段。肾病如此隐匿,但只要仔细观察,还是能捕捉到一些早期肾损害的信号。

    1.水肿 肾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重时,水肿可以出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

    2.高血压 肾病引起的高血压与其它高血压一样,也会出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状。但是有些病人由于长期患有高血压,对于高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适。所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。

    3.腰痛 肾区可出现隐隐作痛或持续性顿痛等症状。

    4.尿量及颜色 正常人的尿量为1000~2000毫升/日。而当肾脏出现问题时,尿量可能会增多或减少。特别是夜间多尿,往往是肾脏病的信号。此外,尿颜色的改变也通常是肾病的信号,如茶色尿、洗肉水色尿等。

    5.神经系统症状 神经系统症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重,可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

    6.消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。

    7.皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状。此外,还有患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。

    8.心血管系统症状 有的病人会出现心衰、心律失常疾病,表现为胸闷、乏力、夜间不能平卧、气喘等。

    9.呼吸系统症状 有的患者呼出的气体有尿味,这也是尿毒症的表现之一。

    所以,当出现上述症状时,一定要到正规医院就诊。尤其是当出现后面五项症状时一定要重视。, 百拇医药(南昌大学第四附属医院 徐云飞)