痛定思痛—— 防痛风于未然
天津中医学院第一附属医院风湿科主任 刘维教授 北京中医医院风湿科副主任医师 王玉明
一位姓张的患者，中等个子，是一个豪爽、热情、善交朋友的汉子，平时喜欢与朋友一起喝酒聊天，也许正是这个缘故，他的身材明显发胖。一天，他与朋友开怀畅饮后，带着浓浓的醉意，回家倒床便睡。半夜睡得正酣时，突然被右大脚趾剧烈的疼痛痛醒，只见脚趾局部红肿，不可触摸，速到医院就诊，经化验检查，确诊为痛风急性发作。
何谓痛风
在我们身体里有一种名为嘌呤的物质，它分解代谢后形成一种产物——尿酸，正常情况下，尿酸能通过肾脏及大肠排出体外。如果人体摄入含嘌呤物质过多，或嘌呤代谢发生紊乱，或尿酸排泄减少，血清及体液中的尿酸就会异常升高，出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出，进一步积聚会形成结晶，这些结晶沉积于关节及周围组织、皮下组织、肾脏组织等，会引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。可见，痛风是一组代谢障碍性疾病，高尿酸血症是它的前奏曲，是诊断痛风的主要依据。
, 百拇医药
痛风早期的临床表现，往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎多数起病急骤，且多在午夜因突然足痛惊醒；关节红肿热痛，痛不可触；疼痛在48～72小时内达到高峰；发作时呈“刀割样”或“烧灼样”剧痛，多数病人难以忍受，有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”；70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、腕、肘关节等；每次急性发作时间约1周，其后自然缓解。
痛风发病已被证实与进食高嘌呤饮食有关，与经济发展、饮食结构的改变是分不开的，所以人们把痛风称为现代“富贵病”，不无道理。
预防措施
痛风虽然与遗传有着密切关系，但后天的一些因素对痛风的发生有着重要作用，只要注重预防，我们就会让痛风无隙可入。
首先，饮食与痛风的发生关系非常密切，很多人把大吃大喝作为一种享受，乐此不疲，殊不知美味佳肴多为高嘌呤食物，过多摄入高嘌呤食物是诱发高尿酸血症的重要原因，是痛风的罪魁祸首。因此，人们要管住自己的嘴，调整饮食结构，合理选择饮食。按嘌呤含量的高低，人们把饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
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高嘌呤食物：即每100克食物中含有150～500毫克嘌呤，这些食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鸡汤、肉汤等，痛风患者应禁食这些食物。
中嘌呤食物：即每100克食物中含有50～150毫克嘌呤，这些食物主要有家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、各种豆类及花生、芝麻等，痛风患者应尽量少吃这类食物。此外，一些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃。
低嘌呤食物：即每100克食物中含有的嘌呤量小于50毫克，这些食物主要有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等，痛风患者可常吃这些食物。水果、蔬菜中的萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，含嘌呤特别少，为痛风患者的推荐食品。
痛风病人的主食应以细粮为主，如精面粉做的面食、精大米等，不宜吃粗粮，因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少；避免饮酒，酒中的乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可影响肾脏排泄尿酸，易引起泌尿系统结石，乙醇还可使体内嘌呤合成增加，特别是啤酒，在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利。
其次，保证足量的水分摄入，每天喝2000毫升左右的白开水，不包括牛奶、汤、稀饭等流食，因为人体70%左右的尿酸要从肾脏排出，每日尿量要达到1800毫升左右。
再次，注意生活规律，按时作息，定时进餐，七分饱为宜；保持理想体重；避免劳累及精神刺激；适当锻炼，但不可剧烈运动，如踢足球、快跑、游泳、登山等，这样会使体内乳酸产生过多，抑制肾脏排泄尿酸的功能，使血尿酸增高，引起痛风性关节炎发作。
此外，要定期体检，争取早期发现高尿酸血症，及时采取措施防止痛风发生。, http://www.100md.com
一位姓张的患者，中等个子，是一个豪爽、热情、善交朋友的汉子，平时喜欢与朋友一起喝酒聊天，也许正是这个缘故，他的身材明显发胖。一天，他与朋友开怀畅饮后，带着浓浓的醉意，回家倒床便睡。半夜睡得正酣时，突然被右大脚趾剧烈的疼痛痛醒，只见脚趾局部红肿，不可触摸，速到医院就诊，经化验检查，确诊为痛风急性发作。
何谓痛风
在我们身体里有一种名为嘌呤的物质，它分解代谢后形成一种产物——尿酸，正常情况下，尿酸能通过肾脏及大肠排出体外。如果人体摄入含嘌呤物质过多，或嘌呤代谢发生紊乱，或尿酸排泄减少，血清及体液中的尿酸就会异常升高，出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出，进一步积聚会形成结晶，这些结晶沉积于关节及周围组织、皮下组织、肾脏组织等，会引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。可见，痛风是一组代谢障碍性疾病，高尿酸血症是它的前奏曲，是诊断痛风的主要依据。
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痛风早期的临床表现，往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎多数起病急骤，且多在午夜因突然足痛惊醒；关节红肿热痛，痛不可触；疼痛在48～72小时内达到高峰；发作时呈“刀割样”或“烧灼样”剧痛，多数病人难以忍受，有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”；70%以上的患者首发关节为足跖趾关节，其次累及踝、膝、腕、肘关节等；每次急性发作时间约1周，其后自然缓解。
痛风发病已被证实与进食高嘌呤饮食有关，与经济发展、饮食结构的改变是分不开的，所以人们把痛风称为现代“富贵病”，不无道理。
预防措施
痛风虽然与遗传有着密切关系，但后天的一些因素对痛风的发生有着重要作用，只要注重预防，我们就会让痛风无隙可入。
首先，饮食与痛风的发生关系非常密切，很多人把大吃大喝作为一种享受，乐此不疲，殊不知美味佳肴多为高嘌呤食物，过多摄入高嘌呤食物是诱发高尿酸血症的重要原因，是痛风的罪魁祸首。因此，人们要管住自己的嘴，调整饮食结构，合理选择饮食。按嘌呤含量的高低，人们把饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。
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高嘌呤食物：即每100克食物中含有150～500毫克嘌呤，这些食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鸡汤、肉汤等，痛风患者应禁食这些食物。
中嘌呤食物：即每100克食物中含有50～150毫克嘌呤，这些食物主要有家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、各种豆类及花生、芝麻等，痛风患者应尽量少吃这类食物。此外，一些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，最好不吃或少吃。
低嘌呤食物：即每100克食物中含有的嘌呤量小于50毫克，这些食物主要有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等，痛风患者可常吃这些食物。水果、蔬菜中的萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，含嘌呤特别少，为痛风患者的推荐食品。
痛风病人的主食应以细粮为主，如精面粉做的面食、精大米等，不宜吃粗粮，因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少；避免饮酒，酒中的乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可影响肾脏排泄尿酸，易引起泌尿系统结石，乙醇还可使体内嘌呤合成增加，特别是啤酒，在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风病人非常不利。
其次，保证足量的水分摄入，每天喝2000毫升左右的白开水，不包括牛奶、汤、稀饭等流食，因为人体70%左右的尿酸要从肾脏排出，每日尿量要达到1800毫升左右。
再次，注意生活规律，按时作息，定时进餐，七分饱为宜；保持理想体重；避免劳累及精神刺激；适当锻炼，但不可剧烈运动，如踢足球、快跑、游泳、登山等，这样会使体内乳酸产生过多，抑制肾脏排泄尿酸的功能，使血尿酸增高，引起痛风性关节炎发作。
此外，要定期体检，争取早期发现高尿酸血症，及时采取措施防止痛风发生。, http://www.100md.com