当前位置: 首页 > 医疗版 > 化验诊断 > 化验常识 > 怎样看化验单
编号:13398489
化验单不是“宣判书”
http://www.100md.com 2008年9月6日 医药卫生报
     乙肝患者长期随访治疗,对于化验单格外敏感,不少患者患上了“化验单综合征”,患者每逢化验之日,心情就紧张起来,但拿到化验单时,手都在颤抖,如果看到自己的化验单,提示某项检查不在正常范围内就开始心跳加快、思想崩溃。其实大可不必,化验单中的指标意义各不相同,有些指标意义并不大或是轻微异常,不值得为此背上包袱,不思饮食。正确对待,保持良好的心态是最重要的。

    化验检查的最终目的是判断化验结果是否正常,因此各项化验检查都应有正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念,但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰,如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代。

    那么,参考值或参考范围是如何确定的呢?它是研究人员对未患有相应疾病的正常人群进行相应检查,然后用统计学方法对检查结果进行统计,取其95%或97.5%的范围作为参考范围。以反映肝功的谷丙转氨酶为例,参考范围是男性20~40μmol/L,女性为20~35μmol/L,提示肝功正常范围应该在这个区间,男性超过40位异常,但是异常并非提示病情严重,异常原因很多,有可能是暂时性的,有可能是饮酒或劳累造成的;以反映肾功能的血肌酐为例,参考范围是44~133μmol/L,就是说肾功能正常人群的血肌酐值绝大多数分布在44~133μmol/L。如果血肌酐化验结果明显高于133μmol/L,则提示肾功能可能异常。

    值得注意的是,化验结果低于或高于参考范围,也不一定就是病理状态或患了某种疾病。因为一个人的化验结果受很多因素影响,比如剧烈活动、发热、受寒和精神紧张等,都会使人在尿中出现蛋白,并且高于蛋白尿的参考范围上限150mg/24h。这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿,应与肾脏疾病引起的病理性蛋白尿相区别。其实,化验检查只是疾病信息的一个方面,有了化验结果,医生再结合症状、体征及其他辅助检查等信息综合分析,才能作出正确的判断。, 百拇医药