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口服庆大霉素须谨慎
http://www.100md.com 2008年9月8日 《家庭医生报》 2008年9月8日(总第1178期)
     近年来,人们对注射庆大霉素可损害听神经已有所注意,而误认为“口服不会吸收”,往往放松了警惕。据研究,庆大霉素在口服时,消化道能吸收3%,如果服的时间长或个体的敏感性高,也可引起中毒。

    庆大霉素用于口服,主要是治疗两类疾病:一是胃窦炎、溃疡病;二是腹泻。胃窦炎、溃疡病患者的胃黏膜常存在幽门螺杆菌,是影响疾病愈合的因素之一,庆大霉素可以消灭这种微生物,然而需要服用较长的时间才能见效,这样,就有发生耳毒的危险,所以,胃窦炎、溃疡病患者应以三联疗法来消灭幽门螺杆菌,可选服阿莫西林、甲硝唑和胶态铋制剂等(一般是2周),而不宜服用庆大霉素。

    菌痢患者使用庆大霉素口服,药理作用难以达到黏膜深层,而3%的吸收部分,血浓度又太低,不能起到治疗的作用。所以,用口服庆大霉素的方法来治疗菌痢效果不好。

    可见,用口服庆大霉素来治疗疾病弊多利少。庆大霉素对内耳的损害以前庭神经为主,一旦出现了中毒症状后,治疗相当困难,所以从预防耳毒的角度出发,不可随便服用庆大霉素。, 百拇医药(上海 袁秉煃(副主任医师))