控制危险因素势在必行
复旦大学附属华山医院神经内科教授 董强
生活实例
60岁的赵先生，两年前因“突发右侧肢体无力10分钟”去医院就诊，在去医院途中，赵先生的手脚就能活动了，医生告诉他，这种情况属于TIA(俗称“小中风”)，虽然没有后遗症，但由于有高血压、高血脂、高血糖，今后发生中风的风险很大，建议积极治疗、坚持服药，可赵先生根本没把医生的话当回事。出院后，医生开给他的药没有按时吃，让他按时复诊也没去，之后的半年里，赵先生又相继发生了两次“小中风”，但是他依然无动于衷，不以为然。几个月前，赵先生因突发“脑梗塞”被收治入院，一侧肢体偏瘫了。医生告诫，出院后一定要按时服药、定期复诊，把血压、血脂和血糖都控制好，否则中风还会发作，这次，赵先生总算把医生的话记住了，回想起当初的无知，后悔莫及。
点评：
多项研究表明，已发生过中风的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险。中风患者发生心肌梗塞的危险比普通人群高2~3倍，再次发生中风的危险是普通人群的9倍；“小中风”患者发生中风的几率也明显高于普通人群，1/3患者会在两年内发生中风，1/3患者会不断发生新的“小中风”；更值得注意的是，若中风患者同时合并多种促发中风的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等，则复发危险更高。赵先生的遭遇在临床上并不少见，如果他能在初次发病后引起足够重视，积极接受治疗，接下来的不幸完全可以避免。
, 百拇医药
专家认为，要预防中风的发生和复发，控制好危险因素是关键。在中风的诸多危险因素中，有些是我们无法控制的，如年龄、性别、遗传因素等，但也有很多因素是可以控制的，如血压、血糖、血脂、吸烟、体重等。中风患者若能努力做到以下几点，就能将中风的复发风险降到最低。
中风恢复期做好6件事
控制血压
随着血压的升高，中风复发风险逐渐增加。专家建议，中风患者应坚持每天测量血压，并在医生指导下服用降压药，把血压控制在140/80毫米汞柱以下。同时减少盐的摄入(每天少于5克)也有助于血压的良好控制。
定期查血脂
研究发现，中风患者服用他汀类药物能降低再次发生中风的风险，同时能降低主要冠脉事件如心肌梗塞的发生率。他汀类药物除通过降脂作用降低中风复发风险外，还可通过稳定粥样硬化斑块、改善血管内皮功能、减轻炎症反应等途径降低中风复发风险。专家建议，中风患者应将低密度脂蛋白(LDL)控制在2.6毫摩尔/升以下；若同时合并多种危险因素，则应把低密度脂蛋白控制在2.06毫摩尔/升以下。
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定期查血糖
糖尿病患者罹患心脑血管病的危险是无糖尿病者的2~4倍。无心脑血管事件史的糖尿病患者在未来8~10年中发生心脑血管事件的危险高达20%；已发生过心肌梗塞、脑梗塞的糖尿病患者未来再发的危险超过40%。这些数据充分说明，糖代谢紊乱患者发生或再发心脑血管事件的风险很大。专家建议，无糖尿病史的中风患者应定期(每半年)检查血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖)，若发现血糖升高，应积极治疗；合并糖尿病的中风患者，更应在医生指导下接受降糖治疗并监测血糖。
戒烟限酒
吸烟是高血压、高血脂、冠心病、中风等心脑血管病的主要致病因素之一。吸烟可使中风风险增加2倍，饮酒过量可使中风风险增加2~6倍。专家建议，中风患者应戒烟限酒，每日饮酒量：红酒不超过50毫升；啤酒不超过500毫升，尽量不喝白酒。
服用抗血小板药物
, 百拇医药
服用抗血小板药物预防血栓形成是每个中风患者都必须坚持的治疗，常用药物有氯吡格雷(波立维)等。此外，合并房颤的中风患者还应在医生指导下接受口服抗凝治疗。
坚持功能锻炼
中风偏瘫患者的康复锻炼越早进行越好，锻炼时应量力而行。完全偏瘫的患者可在家属帮助下做一些患肢的被动运动；手脚未完全瘫痪的患者则应多活动患肢，如抬手、伸腿等。若有条件，可在专业康复师的指导下进行康复锻炼。
专家提醒：三种做法不可取
脑子里没有“预防”这根弦
中风以后，不少患者及其家属都把注意力集中在“功能恢复”上，他们非常关注怎么才能使偏瘫得以尽快康复，有没有一种药能彻底治愈中风，但却并不在意为什么会发生中风，以后还会不会再发中风？这是一种很普遍的认识误区。其实，目前国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，也没有一种药物有所谓的“治愈”中风的作用。中风以后，只要没有严重并发症并遵医嘱做好功能锻炼，偏瘫肢体的功能都会得到一定程度的恢复。作为患者，最需要关心的应该是——中风怎么会发生，如何才能让中风不再发生？
, 百拇医药
定期输液防中风
不少中风患者认为，定期去医院打点滴，输入一些活血化淤的中药可以降低血黏度、预防中风。其实，这种做法并无科学依据，并不能起到任何预防作用。
该吃的药不吃，未必要吃的药狂吃
不少中风患者对有明确预防中风作用的抗血小板药物颇“感冒”，怕长期服药会产生不同程度的副作用，而喜欢用各种活血化淤的中成药来代替，有些人甚至同时服用数种功效相同的中药。殊不知，中成药虽有一定活血化淤疗效，但在中风预防上，尚缺乏明确证据证实其能预防中风。中风患者应在医生指导下，积极针对各种高危因素选用正确的治疗药物如降压药、降脂药、抗血小板药物等，适当辅以中成药，切忌“本末倒置”。, 百拇医药
生活实例
60岁的赵先生，两年前因“突发右侧肢体无力10分钟”去医院就诊，在去医院途中，赵先生的手脚就能活动了，医生告诉他，这种情况属于TIA(俗称“小中风”)，虽然没有后遗症，但由于有高血压、高血脂、高血糖，今后发生中风的风险很大，建议积极治疗、坚持服药，可赵先生根本没把医生的话当回事。出院后，医生开给他的药没有按时吃，让他按时复诊也没去，之后的半年里，赵先生又相继发生了两次“小中风”，但是他依然无动于衷，不以为然。几个月前，赵先生因突发“脑梗塞”被收治入院，一侧肢体偏瘫了。医生告诫，出院后一定要按时服药、定期复诊，把血压、血脂和血糖都控制好，否则中风还会发作，这次，赵先生总算把医生的话记住了，回想起当初的无知，后悔莫及。
点评：
多项研究表明，已发生过中风的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险。中风患者发生心肌梗塞的危险比普通人群高2~3倍，再次发生中风的危险是普通人群的9倍；“小中风”患者发生中风的几率也明显高于普通人群，1/3患者会在两年内发生中风，1/3患者会不断发生新的“小中风”；更值得注意的是，若中风患者同时合并多种促发中风的危险因素，如高血压、高血糖、高血脂、肥胖等，则复发危险更高。赵先生的遭遇在临床上并不少见，如果他能在初次发病后引起足够重视，积极接受治疗，接下来的不幸完全可以避免。
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专家认为，要预防中风的发生和复发，控制好危险因素是关键。在中风的诸多危险因素中，有些是我们无法控制的，如年龄、性别、遗传因素等，但也有很多因素是可以控制的，如血压、血糖、血脂、吸烟、体重等。中风患者若能努力做到以下几点，就能将中风的复发风险降到最低。
中风恢复期做好6件事
控制血压
随着血压的升高，中风复发风险逐渐增加。专家建议，中风患者应坚持每天测量血压，并在医生指导下服用降压药，把血压控制在140/80毫米汞柱以下。同时减少盐的摄入(每天少于5克)也有助于血压的良好控制。
定期查血脂
研究发现，中风患者服用他汀类药物能降低再次发生中风的风险，同时能降低主要冠脉事件如心肌梗塞的发生率。他汀类药物除通过降脂作用降低中风复发风险外，还可通过稳定粥样硬化斑块、改善血管内皮功能、减轻炎症反应等途径降低中风复发风险。专家建议，中风患者应将低密度脂蛋白(LDL)控制在2.6毫摩尔/升以下；若同时合并多种危险因素，则应把低密度脂蛋白控制在2.06毫摩尔/升以下。
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定期查血糖
糖尿病患者罹患心脑血管病的危险是无糖尿病者的2~4倍。无心脑血管事件史的糖尿病患者在未来8~10年中发生心脑血管事件的危险高达20%；已发生过心肌梗塞、脑梗塞的糖尿病患者未来再发的危险超过40%。这些数据充分说明，糖代谢紊乱患者发生或再发心脑血管事件的风险很大。专家建议，无糖尿病史的中风患者应定期(每半年)检查血糖(空腹血糖、餐后2小时血糖)，若发现血糖升高，应积极治疗；合并糖尿病的中风患者，更应在医生指导下接受降糖治疗并监测血糖。
戒烟限酒
吸烟是高血压、高血脂、冠心病、中风等心脑血管病的主要致病因素之一。吸烟可使中风风险增加2倍，饮酒过量可使中风风险增加2~6倍。专家建议，中风患者应戒烟限酒，每日饮酒量：红酒不超过50毫升；啤酒不超过500毫升，尽量不喝白酒。
服用抗血小板药物
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服用抗血小板药物预防血栓形成是每个中风患者都必须坚持的治疗，常用药物有氯吡格雷(波立维)等。此外，合并房颤的中风患者还应在医生指导下接受口服抗凝治疗。
坚持功能锻炼
中风偏瘫患者的康复锻炼越早进行越好，锻炼时应量力而行。完全偏瘫的患者可在家属帮助下做一些患肢的被动运动；手脚未完全瘫痪的患者则应多活动患肢，如抬手、伸腿等。若有条件，可在专业康复师的指导下进行康复锻炼。
专家提醒：三种做法不可取
脑子里没有“预防”这根弦
中风以后，不少患者及其家属都把注意力集中在“功能恢复”上，他们非常关注怎么才能使偏瘫得以尽快康复，有没有一种药能彻底治愈中风，但却并不在意为什么会发生中风，以后还会不会再发中风？这是一种很普遍的认识误区。其实，目前国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，也没有一种药物有所谓的“治愈”中风的作用。中风以后，只要没有严重并发症并遵医嘱做好功能锻炼，偏瘫肢体的功能都会得到一定程度的恢复。作为患者，最需要关心的应该是——中风怎么会发生，如何才能让中风不再发生？
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定期输液防中风
不少中风患者认为，定期去医院打点滴，输入一些活血化淤的中药可以降低血黏度、预防中风。其实，这种做法并无科学依据，并不能起到任何预防作用。
该吃的药不吃，未必要吃的药狂吃
不少中风患者对有明确预防中风作用的抗血小板药物颇“感冒”，怕长期服药会产生不同程度的副作用，而喜欢用各种活血化淤的中成药来代替，有些人甚至同时服用数种功效相同的中药。殊不知，中成药虽有一定活血化淤疗效，但在中风预防上，尚缺乏明确证据证实其能预防中风。中风患者应在医生指导下，积极针对各种高危因素选用正确的治疗药物如降压药、降脂药、抗血小板药物等，适当辅以中成药，切忌“本末倒置”。, 百拇医药