运动员必须禁用的几种方法
□毛杉杉
在北京奥运会开幕一周前，俄罗斯5名即将来京参赛的优秀女子田径运动员，被指曾“偷换检测尿样”，而收到国际田联禁止她们参赛的通知，无缘北京奥运会。
偷换检测尿样，就是《2008年禁用清单》中运动员必须禁用的方法之一。禁用方法主要包括三个方面。
(一)禁用以下方法提高输氧能力：①血液兴奋剂，包括使用自体、同源或异源血液或任何来源制成的血红细胞制品；②人为提高氧气的摄入、运输或释放，包括但不仅限于使用全氟化合物、乙丙昔罗(efaproxiral，RSR13)及经修饰的血红蛋白制剂(如以血红蛋白为主剂的血液替代品、微囊血红蛋白制剂等)。
(二)禁用化学的和物理的方法进行篡改：①在兴奋剂检查过程中，禁止篡改或企图篡改样品的完整性和合法性的行为，包括但不仅限于：导管插入术、置换和/或变更尿样；②禁用静脉注射，当急救必须使用这种方法时，必须申请有效的治疗用药豁免。
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(三)禁用基因兴奋剂：禁止非治疗性使用具有提高运动能力的细胞、基因、遗传构件或调控基因表达的方法。
无论采用哪种方法提高输氧、供氧能力，一方面，都能在一定程度上延长运动员的有氧运动时间，从而有利于提高长时间耐久力项目(如自行车、铁人三项、赛艇、长距离游泳、长跑)的运动成绩；另一方面，不可避免地有损害健康的危险。如输血，可使人体的血容量增加，会引起血压升高，心脏负担加重，甚至出现超负荷，造成心力衰竭或代谢性休克。在输入他人的血液或血红细胞制品时，还可能出现过敏反应或因血型不合引发急性溶血，甚至有感染病毒性肝炎或艾滋病等血播性传染病病毒的危险。值得一提的是，增加罹患血播性传染病的风险和出现过敏反应，也是静脉注射方式被禁用的重要原因。
有些运动员违禁使用导管插入术、置换和/或变更尿样等方法的目的，就是遮蔽、改变尿样的完整性和确实性，使原本应为阳性的尿检结果变成阴性而逃避处罚。其中的导管插入术，让导管作为异物存留在泌尿系统中，容易导致感染、引发结石。
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而提到基因兴奋剂，就有必要先说说基因治疗。基因治疗，是指将人的正常基因或者有治疗作用的基因，导入人体靶细胞以纠正患者的基因缺陷，杀灭病变细胞或抑制外源性病原体遗传物质的复制。基因兴奋剂，作为基因疗法的“副产物”，目的是通过使用相应的细胞、基因或基因表达构件，从改变肌肉的强度、体能和输氧能力等，增强人的运动潜能和提高运动成绩。目前，国际奥委会和世界反兴奋剂机构对基因兴奋剂，尚无被认可的可靠的检测技术。但是，因为基因治疗的现阶段并不能达到完全可控，所以，使用基因兴奋剂势必存在许多不可预料的风险。
因此，禁用方法作为反兴奋剂机构打击的目标之一被列入《2008年禁用清单》，是非常合理的。
编后：
随着这期稿件的刊出，《认识兴奋剂》这一专栏也就此告一段落。在这二十期的系列文章中，我们请相关人士，从什么是兴奋剂到世界反兴奋剂的历程，从兴奋剂的药理特性到不良反应等，进行了全方位的详细介绍。通过这些知识，我们可以知道，兴奋剂通过改变人体的正常机能，短期提高运动员的体育成绩，不但违背了体肓竞赛公平竞争的精神，而且还会对运动员的身体造成不良影响，有的兴奋剂甚至会严重损害人体健康。
违禁使用兴奋剂，以损害竞赛规则和身体健康的代价换取金牌是一条不归之路。然而，很多人却甘愿走向这条道路，因此，反兴奋剂必将是一项任重道远的工作。对新的药物的研究及提高兴奋剂检测水平将是今后反兴奋剂工作的主线，我们在以后的相关报道中也将会继续给予关注。, 百拇医药
在北京奥运会开幕一周前，俄罗斯5名即将来京参赛的优秀女子田径运动员，被指曾“偷换检测尿样”，而收到国际田联禁止她们参赛的通知，无缘北京奥运会。
偷换检测尿样，就是《2008年禁用清单》中运动员必须禁用的方法之一。禁用方法主要包括三个方面。
(一)禁用以下方法提高输氧能力：①血液兴奋剂，包括使用自体、同源或异源血液或任何来源制成的血红细胞制品；②人为提高氧气的摄入、运输或释放，包括但不仅限于使用全氟化合物、乙丙昔罗(efaproxiral，RSR13)及经修饰的血红蛋白制剂(如以血红蛋白为主剂的血液替代品、微囊血红蛋白制剂等)。
(二)禁用化学的和物理的方法进行篡改：①在兴奋剂检查过程中，禁止篡改或企图篡改样品的完整性和合法性的行为，包括但不仅限于：导管插入术、置换和/或变更尿样；②禁用静脉注射，当急救必须使用这种方法时，必须申请有效的治疗用药豁免。
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(三)禁用基因兴奋剂：禁止非治疗性使用具有提高运动能力的细胞、基因、遗传构件或调控基因表达的方法。
无论采用哪种方法提高输氧、供氧能力，一方面，都能在一定程度上延长运动员的有氧运动时间，从而有利于提高长时间耐久力项目(如自行车、铁人三项、赛艇、长距离游泳、长跑)的运动成绩；另一方面，不可避免地有损害健康的危险。如输血，可使人体的血容量增加，会引起血压升高，心脏负担加重，甚至出现超负荷，造成心力衰竭或代谢性休克。在输入他人的血液或血红细胞制品时，还可能出现过敏反应或因血型不合引发急性溶血，甚至有感染病毒性肝炎或艾滋病等血播性传染病病毒的危险。值得一提的是，增加罹患血播性传染病的风险和出现过敏反应，也是静脉注射方式被禁用的重要原因。
有些运动员违禁使用导管插入术、置换和/或变更尿样等方法的目的，就是遮蔽、改变尿样的完整性和确实性，使原本应为阳性的尿检结果变成阴性而逃避处罚。其中的导管插入术，让导管作为异物存留在泌尿系统中，容易导致感染、引发结石。
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而提到基因兴奋剂，就有必要先说说基因治疗。基因治疗，是指将人的正常基因或者有治疗作用的基因，导入人体靶细胞以纠正患者的基因缺陷，杀灭病变细胞或抑制外源性病原体遗传物质的复制。基因兴奋剂，作为基因疗法的“副产物”，目的是通过使用相应的细胞、基因或基因表达构件，从改变肌肉的强度、体能和输氧能力等，增强人的运动潜能和提高运动成绩。目前，国际奥委会和世界反兴奋剂机构对基因兴奋剂，尚无被认可的可靠的检测技术。但是，因为基因治疗的现阶段并不能达到完全可控，所以，使用基因兴奋剂势必存在许多不可预料的风险。
因此，禁用方法作为反兴奋剂机构打击的目标之一被列入《2008年禁用清单》，是非常合理的。
编后：
随着这期稿件的刊出，《认识兴奋剂》这一专栏也就此告一段落。在这二十期的系列文章中，我们请相关人士，从什么是兴奋剂到世界反兴奋剂的历程，从兴奋剂的药理特性到不良反应等，进行了全方位的详细介绍。通过这些知识，我们可以知道，兴奋剂通过改变人体的正常机能，短期提高运动员的体育成绩，不但违背了体肓竞赛公平竞争的精神，而且还会对运动员的身体造成不良影响，有的兴奋剂甚至会严重损害人体健康。
违禁使用兴奋剂，以损害竞赛规则和身体健康的代价换取金牌是一条不归之路。然而，很多人却甘愿走向这条道路，因此，反兴奋剂必将是一项任重道远的工作。对新的药物的研究及提高兴奋剂检测水平将是今后反兴奋剂工作的主线，我们在以后的相关报道中也将会继续给予关注。, 百拇医药