辛勤园丁多嗓音疾病
今年9月10日是我国第24个教师节，如何让辛勤“园丁”们有效防治最常见的职业病——嗓音疾病，又成为广大教师和医生关注的话题。就此，记者于9月8日采访了中央电视台医疗保健门诊医疗组组长秦长坤副主任医师。
教师1/5医疗费用于嗓音疾病
据报道，南京鼓楼医院近年对876名从大学至幼儿园的教师进行了一项研究发现：教龄越长、每月课时越多，嗓音疾病的患病率都会越高；吸烟者与不吸烟者相比，患嗓音疾病者明显增多；女性患嗓音疾病的比例高于男性。而上课饮水者与不饮水者相比嗓音疾病的发病率明显降低；工作环境中，有暖气、空调设备的比无暖气、空调设备的嗓音疾病患病几率明显降低。教师患嗓音疾病几率比一般人高11%～18%，因此他们每年不得不为此付出多达1/5的医药费。
“上述研究结果明确显示了教师患嗓音疾病的原因。这也说明，只要教师自己多加注意，就能够减少这类疾病的发生；即使发生了，也能快些痊愈、减少再次发病。” 秦长坤告诉记者。
, 百拇医药
教师常易发生哪些嗓音疾病？他解释说：一类是由于声门闭合不良、声带闭合过力、发音无力症等导致的功能不良性发声障碍。患者发声易疲劳，说话时间越长，声音嘶哑越严重。早期，患者往往已感到说话费力，仍继续强行说话，而形成功能不良性过强用力发声；后期，患者出现继发的功能减弱性发声障碍，声音嘶哑严重而恢复困难。另一类是急、慢性喉炎及其并发声带的充血、肥厚、小结、息肉的器官性疾病。患者除有持续声音嘶哑外，还会感到咽喉肿痛、干燥、发痒，还可有咳嗽、喉中黏痰。
哪些因素易引起嗓音疾病？秦长坤告诉记者：情绪、心理、环境等都会影响嗓音，常见有6种问题会引起嗓音疾病。一是嗓音使用过度；二是嗓音使用方法不当；三是饮食、嗜好影响，如辛辣食物、烟酒的刺激；四是环境影响，包括气候、空气污染，尤其是教师经常所处的粉笔末污染环境；五是劳累或慢性疾病导致体质特别是免疫功能下降，如感冒、胃食管返流症的影响；六是心理性格因素影响，如性格急躁的人容易发生声带病变。
预防嗓音疾病要学会声带保护
, 百拇医药
据杭州市第二人民医院耳鼻喉科统计，其接诊的声带疾病患者1/3以上是教师。"最轻微的是喉炎，严重的已发展为声带小结、声带息肉。"医院耳鼻喉科主任蒋建华说。
“急慢性喉炎、声带息肉、声带小结等声带病变的嗓音疾病，即使经过药物、物理、手术等治疗好转、痊愈，但如果错误的发声方法得不到纠正，病变会再次发生。因此，对于这些疾病除治疗外，还要特别注意进行正确的发声训练。”秦长坤告诉记者。他还指出声带保护须要注意以下七点：
一是上课时切勿超高声、很着急地说话，尽量不要过度集中授课，避免用嗓过度。人的发声能力不同，体现在音高即声音的频率范围、音强即声带的张力、音时即发音用声的时间三方面。在任何一方面，超过自己能力范围地发声都是用嗓过度，都会使声带发生病变。另外，在讲话时要将胸式呼吸改为腹式呼吸。
二是教师授课前不宜饮食过饱，平时要多喝温开水。
, 百拇医药
三是女性教师在月经期、妊娠期声带有生理性改变，组织变得娇嫩，创伤后不易恢复，因此在这些期间要特别注意“声音休息”。
四是要改掉影响嗓音的不良生活习惯，如烟、酒、辣椒嗜好以及大量说话后进食冷饮或过热食物。
五是要改掉“清嗓”的习惯。很多人经常用“清嗓”咯出喉中的痰或使自己的声音更加清晰。但“清嗓”会使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。
六是声带息肉、声带小结手术后最好禁声1～2周；感冒，尤其是出现声音嘶哑时，也要注意“声音休息”。
七是养成良好生活习惯如保持口腔清洁、经常锻炼身体、避免频繁感冒。
八是放松喉部肌肉：教师在讲完一节课后，多打几个哈欠，并配合伸懒腰和深呼吸；用食指和拇指按在喉结两侧的肌肉上，轻轻地旋转式按揉3分钟左右：咽喉部感觉不太舒服时，用温热的毛巾在喉结上敷3～5分钟。
, http://www.100md.com
嗓音疾病宜用中医药治疗
“除了现代医学方法外，中医药对一些嗓音疾病也有较好疗效。”秦长坤说。他向记者介绍了如下一些中医药治疗方法。
嗓音疾病属瘀证，治宜活血化瘀、养阴清肺、化痰利咽。中成药可选用金嗓散结丸、清音丸，加用丹参片、三七片、银杏叶片。
患嗓音疾病者多有肺肾阴虚，治宜滋肾养阴。慢性喉炎可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等养阴补肾的中成药，并可多食核桃、芝麻、黑木耳和枸杞子等。
治疗声带小结(方中每味药需根据辨证决定用量)：化痰祛瘀方由沙参、川贝、玄参、赤芍、桔梗、僵蚕、射干组成，每日1剂水煎服，30剂为1疗程；活血化瘀方由桃仁、红花、丹皮、枳壳、牛蒡子、乌梅、蝉衣、桔梗组成，痰热肺壅加鱼腥草，肺脾气虚加党参，肺肾阴虚加生地，每日1剂水煎服，10日为1疗程，共治疗5个疗程；散结汤由桔梗、玄参、麦冬、牛蒡子、山豆根、射干、白茅根、丹皮、浙贝组成，每日1剂水煎服，15剂为1疗程。, 百拇医药(胥晓琦)
教师1/5医疗费用于嗓音疾病
据报道，南京鼓楼医院近年对876名从大学至幼儿园的教师进行了一项研究发现：教龄越长、每月课时越多，嗓音疾病的患病率都会越高；吸烟者与不吸烟者相比，患嗓音疾病者明显增多；女性患嗓音疾病的比例高于男性。而上课饮水者与不饮水者相比嗓音疾病的发病率明显降低；工作环境中，有暖气、空调设备的比无暖气、空调设备的嗓音疾病患病几率明显降低。教师患嗓音疾病几率比一般人高11%～18%，因此他们每年不得不为此付出多达1/5的医药费。
“上述研究结果明确显示了教师患嗓音疾病的原因。这也说明，只要教师自己多加注意，就能够减少这类疾病的发生；即使发生了，也能快些痊愈、减少再次发病。” 秦长坤告诉记者。
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教师常易发生哪些嗓音疾病？他解释说：一类是由于声门闭合不良、声带闭合过力、发音无力症等导致的功能不良性发声障碍。患者发声易疲劳，说话时间越长，声音嘶哑越严重。早期，患者往往已感到说话费力，仍继续强行说话，而形成功能不良性过强用力发声；后期，患者出现继发的功能减弱性发声障碍，声音嘶哑严重而恢复困难。另一类是急、慢性喉炎及其并发声带的充血、肥厚、小结、息肉的器官性疾病。患者除有持续声音嘶哑外，还会感到咽喉肿痛、干燥、发痒，还可有咳嗽、喉中黏痰。
哪些因素易引起嗓音疾病？秦长坤告诉记者：情绪、心理、环境等都会影响嗓音，常见有6种问题会引起嗓音疾病。一是嗓音使用过度；二是嗓音使用方法不当；三是饮食、嗜好影响，如辛辣食物、烟酒的刺激；四是环境影响，包括气候、空气污染，尤其是教师经常所处的粉笔末污染环境；五是劳累或慢性疾病导致体质特别是免疫功能下降，如感冒、胃食管返流症的影响；六是心理性格因素影响，如性格急躁的人容易发生声带病变。
预防嗓音疾病要学会声带保护
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据杭州市第二人民医院耳鼻喉科统计，其接诊的声带疾病患者1/3以上是教师。"最轻微的是喉炎，严重的已发展为声带小结、声带息肉。"医院耳鼻喉科主任蒋建华说。
“急慢性喉炎、声带息肉、声带小结等声带病变的嗓音疾病，即使经过药物、物理、手术等治疗好转、痊愈，但如果错误的发声方法得不到纠正，病变会再次发生。因此，对于这些疾病除治疗外，还要特别注意进行正确的发声训练。”秦长坤告诉记者。他还指出声带保护须要注意以下七点：
一是上课时切勿超高声、很着急地说话，尽量不要过度集中授课，避免用嗓过度。人的发声能力不同，体现在音高即声音的频率范围、音强即声带的张力、音时即发音用声的时间三方面。在任何一方面，超过自己能力范围地发声都是用嗓过度，都会使声带发生病变。另外，在讲话时要将胸式呼吸改为腹式呼吸。
二是教师授课前不宜饮食过饱，平时要多喝温开水。
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三是女性教师在月经期、妊娠期声带有生理性改变，组织变得娇嫩，创伤后不易恢复，因此在这些期间要特别注意“声音休息”。
四是要改掉影响嗓音的不良生活习惯，如烟、酒、辣椒嗜好以及大量说话后进食冷饮或过热食物。
五是要改掉“清嗓”的习惯。很多人经常用“清嗓”咯出喉中的痰或使自己的声音更加清晰。但“清嗓”会使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。
六是声带息肉、声带小结手术后最好禁声1～2周；感冒，尤其是出现声音嘶哑时，也要注意“声音休息”。
七是养成良好生活习惯如保持口腔清洁、经常锻炼身体、避免频繁感冒。
八是放松喉部肌肉：教师在讲完一节课后，多打几个哈欠，并配合伸懒腰和深呼吸；用食指和拇指按在喉结两侧的肌肉上，轻轻地旋转式按揉3分钟左右：咽喉部感觉不太舒服时，用温热的毛巾在喉结上敷3～5分钟。
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嗓音疾病宜用中医药治疗
“除了现代医学方法外，中医药对一些嗓音疾病也有较好疗效。”秦长坤说。他向记者介绍了如下一些中医药治疗方法。
嗓音疾病属瘀证，治宜活血化瘀、养阴清肺、化痰利咽。中成药可选用金嗓散结丸、清音丸，加用丹参片、三七片、银杏叶片。
患嗓音疾病者多有肺肾阴虚，治宜滋肾养阴。慢性喉炎可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸等养阴补肾的中成药，并可多食核桃、芝麻、黑木耳和枸杞子等。
治疗声带小结(方中每味药需根据辨证决定用量)：化痰祛瘀方由沙参、川贝、玄参、赤芍、桔梗、僵蚕、射干组成，每日1剂水煎服，30剂为1疗程；活血化瘀方由桃仁、红花、丹皮、枳壳、牛蒡子、乌梅、蝉衣、桔梗组成，痰热肺壅加鱼腥草，肺脾气虚加党参，肺肾阴虚加生地，每日1剂水煎服，10日为1疗程，共治疗5个疗程；散结汤由桔梗、玄参、麦冬、牛蒡子、山豆根、射干、白茅根、丹皮、浙贝组成，每日1剂水煎服，15剂为1疗程。, 百拇医药(胥晓琦)