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减肥不可操之过急
http://www.100md.com 2008年9月12日 《中国中医药报》 第2994期
     中年女性特别是绝经期女性,60%左右都被肥胖困扰,然而,风韵犹存的她们哪里肯受肥胖的负累,减肥的劲头直追时尚青年,能少吃就少吃,能不吃就不吃。解放军总医院营养科主任薛长勇教授在此提醒,适量的减肥不仅能保持较好的身姿,对健康也大有裨益,但中年女性短期减肥不现实。

    因为减肥的人多了,就冒出各种各样的减肥方法。尽管有许多新奇特的方法被实践者证明是无效或是有害的,但寻觅减肥良方的脚步却前赴后继。

    一个月减1~2千克最合适

    薛长勇教授给出一个肯定答案:膳食疗法是减肥最基本的方法之一,无论采取哪种治疗方法,都必须辅助以膳食疗法;同样,在实施膳食疗法的同时也必须辅助以运动疗法、行为疗法等。仅仅以膳食疗法减肥时,常常于治疗开始后的1~2个月进入“瓶颈”,出现减重停滞不前的现象。因此,在通过调整膳食减肥时,不应苛求太快的减重速度,一般来说,在膳食疗法开始后的1~2月,可减重3~4千克,此后可与运动疗法并用,保持每月减重1~2千克,这样可获得比较理想的治疗效果。
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    在各种膳食因素中,高脂肪、高碳水化合物膳食是肥胖的直接致病因素。越来越多的研究已经相当肯定了它们对肥胖形成的作用。

    鉴于膳食在肥胖发生中的重要作用,亚太地区肥胖指南指出:①尽可能平均分配一天的摄食量,不应漏餐;②应有足够的膳食,以避免餐间加点心;③膳食中脂肪和油的产热比要少于20%~30%;④总热能中的55%~65%应来自碳水化合物;⑤应鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮;⑥限制酒精的摄入。

    薛教授为轻、中度肥胖者推荐两种类型的膳食减肥法,即节食疗法:每天摄入的热能约为1200千卡~1800千卡;低热能疗法:每天摄入的热能约为800千卡~1000千卡。减肥者可根据自己的情况选择其中任何一种治疗方法,当然,最好在医生的指导下进行。

    确定合适的热能摄入量

    1千克人体脂肪大约含有7000千卡的热能,因此,减轻体重(脂肪)1千克,必须大约减少7000千卡的热能摄入。如果每天减少热能摄入500千卡~700千卡,则大约需要10~14天时间,才能实现减掉1千克脂肪的目标。一般来说,以标准体重来决定合适的热能摄入量,即每千克标准体重每日摄入热能应控制在20千卡~25千卡。但是,对身材矮小的人来说,有可能是每天摄入的热能低于1200千卡。当热能摄入量低于1200千卡时,很难保证摄入人体需要的营养素供给,也难以坚持下去,所以在实际操作过程中,一般规定年轻男性每天热能的摄入低限为1600千卡,年轻女性为1400千卡,这对维护减肥者的身心健康具有重要的意义。因此,减肥绝对不可操之过急。
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    适当的营养素分配比例

    限制了热能的摄入,就要保证必需的营养素供给,才能维持人体正常的生理功能。在膳食减肥过程中,三大产热营养素的分配是至关重要的。正常平衡膳食的三大营养素分配比例是蛋白质占总热能的12%~15%,脂肪为25%~28%,碳水化合物为60%,而膳食减肥的三大营养素分配原则是蛋白质占总热能的25%,脂肪占15%,碳水化合物占60%。在蛋白质的选择中,动物性蛋白质可占总蛋白质的50%左右。一般来说动物性食品不仅含较高的蛋白质,而且含有较高的脂肪。如果摄入蛋白质60~80克,则同时可摄入脂肪20~30克。在有限的脂肪摄入量中,最好能够保证必需脂肪酸的摄入。

    因为受摄入的热能限制,在膳食减肥时,常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2及尼克酸等,容易缺乏的无机盐有钙、铁等。为了防止维生素和无机盐缺乏病,在进行膳食治疗的过程中,必须要注意合理的食物选择和搭配。新鲜蔬菜、水果、豆类、动物内脏(如肝脏)、牛奶等是维生素和无机盐的主要来源。另外,在医生的指导下,可以适当服用多种维生素和无机盐制剂。肥胖患者常有便秘的问题,适当增加膳食纤维的摄入可有助于缓解便秘,所以提倡食用富含膳食纤维的食物,最好能保证每天的膳食纤维摄入量为30克左右。

    在进行膳食治疗时,最好不要饮酒,酒类主要含有乙醇,而不含其他营养素,1毫升乙醇可产热7千卡,因此饮酒常常使摄入的热能过高而导致减肥失败。

    此外,薛教授还建议减肥者应当纠正不良的膳食习惯,建立规则的膳食和生活习惯。肥胖者常见的不良膳食习惯有不吃早餐,而午餐和晚餐(特别是晚餐)进食过量;爱吃零食、甜食;进餐速度过快等。肥胖者如果针对自己的这些不良习惯,提出相应的纠正方法,则对于减肥具有事半功倍的作用。

    , http://www.100md.com(黄 静)