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老年口腔健康镶牙篇
http://www.100md.com 2008年9月15日 《家庭医生报》 2008年9月15日(总第1179期)
     1.镶牙前的准备

    为了能得到良好的修复效果,在镶牙前应做好下面几点准备:

    (1)修复前必须对牙结石和菌斑进行洁治,保持良好的口腔卫生。唇、舌系带过短影响义齿修复时应进行手术修整。

    (2)看缺牙处伤口是否完全长平。一般在拔牙后2~3个月伤口基本长平。如果拔牙窝仍是较深的凹窝不愈合或有渗出物时,应到医院进行检查。

    (3)口腔内剩余牙的情况。如果基牙松动、无法保留时应尽早拔除。口腔内存在龋齿时应尽早进行充填或治疗。对于过长的牙,锐尖、锐边缘的牙,存在咬合创伤的牙齿需要进行调磨。

    (4)戴有旧义齿的患者,因使用时间过久需要重新镶牙时,最好在镶牙前几天停止使用旧义齿,以便口腔黏膜得以恢复正常,使所镶的假牙更合适。

    2.拔牙后何时镶牙最合适

    一般情况下,拔牙后2~3个月左右镶牙比较合适。但如果余留牙所剩无几,且有伸长或松动,又不愿在短期内全部拔除或者前牙拔除后影响美观的话,可在拔牙后l~2周镶过渡性活动假牙,以减轻余留牙的负担,减缓其脱落的时间,同时还能满足患者美观的要求。

    3.镶牙的种类

    一般来说,牙齿缺失的修复方法可分为三种:活动义齿、固定义齿和种植义齿。

    4.镶牙后注意事项

    活动义齿修复后注意事项

    (1)初戴义齿时,口内暂时会有异物感、恶心或呕吐,有时发音可能受到影响,还有咀嚼不便等。经耐心练习,1~2周后即可改善。

    (2)摘戴义齿不便,开始往往是没有掌握义齿的就位方向,应耐心练习,一但掌握了规律,摘戴就比较容易。

    (3)摘戴义齿时最好推拉基托,而不是推拉卡环。不要用力过大,戴义齿不要用牙咬合就位,以防卡环变形或义齿折断。

    (4)初戴义齿,一般不宜吃硬食,也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物,暂用后牙咀嚼食物。

    (5)初戴义齿后,可能有黏膜压痛。压痛严重者,常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中,复诊前几小时戴上义齿,以便能准确地找到痛点,以利修改。

    (6)饭后和睡前应取下义齿刷洗干净,可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗,刷洗时要防止义齿掉在地上,以免摔断。

    (7)为了使支持组织减轻负荷,须要有一定时间的休息,最好夜间不戴义齿,取下义齿泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。

    (8)如感觉戴义齿后有不适的地方,不要自己动手修改,应及时到医院复诊。

    (9)若义齿发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带来。

    (10)每半年到1年,最好复诊1次。

    固定义齿修复后注意事项

    (1)固定义齿戴牙后如有疼痛或咬合高等不适,请及时到医院就诊。

    (2)戴入2小时后进食,当天宜吃软食并用对侧咀嚼且不要用力咬。

    (3)养成细嚼慢咽的好习惯,避免因进食过快、过猛,咬上碎骨片、砂粒等硬物造成修复体崩瓷或损坏。

    (4)除金属全冠外,应避免咬坚果、瓜壳类食物。

    (5)注意口腔卫生,主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物,减少菌斑附着。剔牙最好选用牙线。, 百拇医药(南昌大学附属口腔医院 曾利伟(主任医师))