乙肝三阳不以大小论轻重
过去曾经认为，“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性降低，病情向好的方面转化。但随着对乙肝研究的深入，发现这种认识是片面的。
“大三阳”和“小三阳”只是乙肝病毒感染的不同表现，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。具体来说，一般有三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者乙肝病毒DNA显阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，此时病情可能较重和发展快，应加以注意。第二种情况,无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该诊断为乙肝患者，需要采取治疗措施以尽快控制肝炎的活动。
所以，“大”“小”三阳只是反映人体内携带病毒的大概状况，不能反映肝脏功能的正常与否，也不能精确反映病毒量的多少，因而不能用来判断病情的轻重。, 百拇医药(武汉协和医院传染科副教授 童巧霞)
“大三阳”和“小三阳”只是乙肝病毒感染的不同表现，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。具体来说，一般有三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者乙肝病毒DNA显阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，此时病情可能较重和发展快，应加以注意。第二种情况,无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该诊断为乙肝患者，需要采取治疗措施以尽快控制肝炎的活动。
所以，“大”“小”三阳只是反映人体内携带病毒的大概状况，不能反映肝脏功能的正常与否，也不能精确反映病毒量的多少，因而不能用来判断病情的轻重。, 百拇医药(武汉协和医院传染科副教授 童巧霞)