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无精子症不要轻言人工授精
http://www.100md.com 2008年9月16日 《家庭保健报》 2008.09.16
     无精子症是男性不育的常见致病因素,由于巧妇难为无米之炊,无精子症曾经被认为是不育症中的不治之症。然而,随着医疗技术的进步,尤其是辅助生育技术的迅速发展,为越来越多的无精子症患者带来了生育的希望。但是,由于对医疗知识的欠缺,很多患者在就诊过程中还存在一些误区。很多无精子症患者进到诊室,开口就问医生能不能做人工授精,似乎只有人工授精才能让他们生育。

    根据发病机制的不同,无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。顾名思义,梗阻性无精子症是指睾丸生精功能正常,而输精管道梗阻所致的无精子症;非梗阻性无精子症则是指睾丸生精功能低下,而输精管道畅通。梗阻性无精子症一般由炎症、外伤、先天发育异常、输精管结扎等因素造成;而非梗阻性无精子症则通常由于染色体异常、内分泌异常或接受放疗等理化因素造成。

    梗阻性无精子症患者通过附睾或睾丸穿刺一般可以得到精子,即可通过试管婴儿技术得到自己的孩子,或通过外科手术解除梗阻,恢复自然生育能力。对非梗阻性无精子症患者进行全面的检查,明确病因后,也有部分患者通过治疗可以产生精子。只有少数由染色体异常等原因造成的非梗阻性无精子症,目前尚无有效治疗方法,需要通过人工授精的方法受孕。

    河南省人民医院生殖医学研究所

    郭海彬, http://www.100md.com