古方今病(胡星垣著.29页) .doc
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古方今病
胡星垣著 王国礼整理
前言
《古方今病》一书是辽阳市中医界已故名宿胡星垣(1866-1954)所著。胡老理论源渊博，诊疗入微，名噪一时。每当诊余之暇，尤努力于古方的疗效观察整理工作。积四十余年的经验，卒将临床治例作出完整的医案，汇编成册名曰《古方今病》。惜今原著不见，流传也鲜，几沉沦于世。笔者幸见我所邱元智同志珍藏的《千方集锦》，内载《古方今病》，然系节录内容，难窥全貌。后又幸得辽宁中医学院关庆增同志的手抄本，不胜喜悦，但几经易手，脱漏和笔误处不少。为了能使这份珍贵遗产造福于世，我所决定重新整理刊行。为此做了如下几点工作：
一、以《关本》为底本，以《节录本》为补充参照，以期恢复原貌。
二、将部分混乱的章节做了大体调整。
三、删掉过于雷同的案例。
四、对案头题目为了简明起见做了一定的修改。
五、对案文累赘和不连贯处进行必要的文字处理。书中云"上方"者指上案所列之方。
六、酌情充填更改脱漏或错别字。
七、凡案文无姓名者一律用"某"字代之。
本次整理稿共分四卷(与原本同)，前二卷是经方验案，计25方，131案，后二卷为时方案，计19方，152案。书中按语系原著所有，整理者只在个别地方加了注。
因时间仓促，资料缺乏，能力有限，本次整理甚为粗糙，其缺失处在所难免，好在是初稿刊行，仅做为资料交流，日后如能定稿刊行，或可有高手敲订，为我所期待于怀。
王国礼
拟于1981年11月29日
卷一
桂枝汤
鼻流涕：某患鼻流清涕，不闻香臭，鼻痒嚏出而止，止而复涕。用桂枝汤加石膏三钱，二剂全愈。此方新久病人皆可用。
头晕：某患身乏软头时晕，身无寒热痛处，动而有汗，静则身感麻木。遇风则重，遇热而轻。体瘦、脉细缓，外无六经之形证，内无便尿之阻隔。此乃风寒伤形之证，以桂枝汤十剂而愈。
瞳孔散大：某患瞳人散大，头迷眼花，目视不明。伴有心中郁闷，动则汗出(新得者可治，久者无效)。用桂枝汤加附子八分、人参三钱、生龙牡各三钱，水煎服。
阴茎麻木：某因严寒途行，风寒伤于太阳而患阴茎麻木几几感，日夜不止，半年之久。用桂枝汤原方十剂痊愈。
麻黄汤
头痛：某患头紧痛无汗，坐卧不安四日未愈，脉大而紧。炙麻黄三钱、桂枝三钱、杏仁三钱、甘草一钱、元芪五钱。外用炭火烤前额，汗出痛止。
葛根汤
头痛吐泻：高姓妇患病一日，脉大而紧，一身壮热，恶寒头痛，身痛无汗，昏昧谵语，饮水则吐。以葛根汤加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出痊愈。
谭姓妇患病一日，脉见浮长，身热恶寒，头痛身痛，无汗而泻。以葛根汤煎服，一剂而愈。
孙某男二十二岁，患病身热恶寒，头痛身痛，无汗，心烦腹泻，渴而饮水，水入则吐。医言秋温，五日未愈。余诊脉浮而长，长为阳明，浮为太阳，此乃太阳阳明合病，用上方加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出如雨，一剂愈。
小青龙汤
呕吐：某患食饮下咽即噎，噎而即吐，食干不噎，病月余。以此汤服四剂愈。
又某妇产后吐唾不止，地如雨湿，不渴，服此汤二剂而愈。
又某患食后吐水，动吐静止，其味不酸不苦，不渴，脉弦紧。知其水停于胃，以此汤五剂愈。
又翟姓女，由早至晚时吐唾不止三月余，饮食无味，四肢沉乏，脉沉细缓。用小青龙汤十剂全愈。
水肿：某吐泻后半月又因生气饮水受寒，身热恶寒，头痛肢烦，咳嗽咽胸发紧，身肿按之凹，脉大而紧。小青龙汤加焦术三钱，附子一钱五钱
又有因行路饮凉水者，次日身热恶寒，咳嗽咽紧，喘满气短，身沉浮肿，脉沉紧，治同。
又某患喘嗽身肿，胸紧不渴，脉沉弦，乃伤气饮水，卧而受风致病。小青龙汤加白术三钱。
抽搐：某病抽搐不省人事，目直天吊，唇舌色淡，指甲青白，手足微温，脉微紧。以小青龙汤为散，每服二钱。二付回转，四付手足微动，六付苏醒，八付饮水能言，十付饮食能进，二十付全愈。
羊痫风：余用此散治羊痫风，不论远年近日，日抽或隔日抽，或月余抽，月内抽均可投之。有一胡姓女患病五年，服七十余付而愈。抽时手足温者可愈，若手足凉者或不愈。但化热者不可用此方。
按：羊痫风者向未闻有此等治方。盖方中辛串之剂透达其淤壅，发急之剂以泄其急，为散以散之。此等治法实可开愚医之蒙敝，尤是训后学者于无穷也。
气短：患者脉弦紧，身热恶寒，头身痛，喘而胸紧，短气欲绝，小青龙汤一剂可愈。
按：弦则主饮，紧则为寒，惟以身热恶寒，头身俱痛，知其饮系内蓄之饮，寒乃外袭之寒。故水气上干则气逆，寒邪内乘华盖喘而胸紧短气不为无因。以小青龙汤行里水解表寒，寒饮两蠲，故诸证愈。
咳喘；一患者，因咳嗽服药而现咽胸发紧短气，诊脉沉紧。此属寒水为祟，以小青龙汤服之三剂全愈。
又某患喘吼不卧，脉沉迟，身无寒热，饮食不入，日夜不眠，余无他病。小青龙汤服之二剂全愈。
努肉攀睛(攀眼)：某患眼结膜紧痒肿胀，头痛，服过寒凉药无效。身热恶寒，脉微弦，内服小青龙汤行里水驱表寒，外用炭火烤其患侧以彻郁闭之邪。头痛肿消后，倘淤肉不退，再用五苓散煎服，可将淤肉退净。如仍有红滞者，用羌活汤加减：防风三钱、羌活二钱、柴胡二钱、薄荷一钱、元芩一钱五、黑枝一钱五、当归二钱、川芎一钱、枳壳二钱、青皮二钱、甘草一钱煎服可除根。
乳肿：城东尤姓妇，二十二岁，患病一年之久，两乳虚肿、内核硬大，忽肿忽消，忽软忽硬。消时乳核微软，肿时乳核必硬。午后恶心胸紧而乳必肿，两乳沉坠，短气无力，清晨必消，百治无效。余诊之，脉见弦紧，弦乃肝郁，紧则为寒。此伤气受寒，以小青龙汤改为散每服二钱，开白水送下，服五十付全愈。
按：凭脉品病，若系风寒内逼，水气不行，用小青龙汤之辛散，当即可愈。故治吐清水之因水气者，吐唾之因脾虚不制水者，喘吼不卧之因水气者，乳肿之因寒气者，以及短气咳嗽，咽喉紧之肺停寒水者无不效愈。故此方散寒水功效最捷。
大青龙汤
头痛烦躁谵语：南街吴姓，清晨上市回家，卒得恶寒壮热，头痛无汗身重肢烦。医言秋温。二日心中烦燥，三日时有神昏谵语。余诊左脉浮缓，趺阳脉大，以大青龙汤一剂愈。
五苓散
渴而胀满，小便不利：高姓兄弟二人，清明出城，夜半归家。第二天兄病，第三天弟病。发热头痛肢烦，医言春温，均服银翘散无效。病至三日见渴，医言胃热，用羚羊角，石膏等药不效。至四日大渴，五日腹胀，小便不利，至六日渴不敢饮，腹胀如鼓，短气不卧。弟与兄病一样。余诊视，脉虚无神，予五苓散服之，一剂小便微利，二剂如常，渴止腹消，三剂全愈。
角膜云翳：宋姓子，九岁患目疾两月有余，目昏不明。医用犀角羚羊川连等药治之，不但无效而且加重，目不能视。此系生气饮水，睡而受风所致，以五苓散加苍术、厚朴、陈皮、炙草共为细末，每服一钱日三次开水送下。服药三日，十可去七，又三日右目云矇退净，左目云翳尚有二分未净。又服药三日全愈。
吐水：袁姓女，十余岁患病三月余。食后走动，口连吐水，不酸不苦，静而不吐，吐净时必渴 ......
古方今病
胡星垣著 王国礼整理
前言
《古方今病》一书是辽阳市中医界已故名宿胡星垣(1866-1954)所著。胡老理论源渊博，诊疗入微，名噪一时。每当诊余之暇，尤努力于古方的疗效观察整理工作。积四十余年的经验，卒将临床治例作出完整的医案，汇编成册名曰《古方今病》。惜今原著不见，流传也鲜，几沉沦于世。笔者幸见我所邱元智同志珍藏的《千方集锦》，内载《古方今病》，然系节录内容，难窥全貌。后又幸得辽宁中医学院关庆增同志的手抄本，不胜喜悦，但几经易手，脱漏和笔误处不少。为了能使这份珍贵遗产造福于世，我所决定重新整理刊行。为此做了如下几点工作：
一、以《关本》为底本，以《节录本》为补充参照，以期恢复原貌。
二、将部分混乱的章节做了大体调整。
三、删掉过于雷同的案例。
四、对案头题目为了简明起见做了一定的修改。
五、对案文累赘和不连贯处进行必要的文字处理。书中云"上方"者指上案所列之方。
六、酌情充填更改脱漏或错别字。
七、凡案文无姓名者一律用"某"字代之。
本次整理稿共分四卷(与原本同)，前二卷是经方验案，计25方，131案，后二卷为时方案，计19方，152案。书中按语系原著所有，整理者只在个别地方加了注。
因时间仓促，资料缺乏，能力有限，本次整理甚为粗糙，其缺失处在所难免，好在是初稿刊行，仅做为资料交流，日后如能定稿刊行，或可有高手敲订，为我所期待于怀。
王国礼
拟于1981年11月29日
卷一
桂枝汤
鼻流涕：某患鼻流清涕，不闻香臭，鼻痒嚏出而止，止而复涕。用桂枝汤加石膏三钱，二剂全愈。此方新久病人皆可用。
头晕：某患身乏软头时晕，身无寒热痛处，动而有汗，静则身感麻木。遇风则重，遇热而轻。体瘦、脉细缓，外无六经之形证，内无便尿之阻隔。此乃风寒伤形之证，以桂枝汤十剂而愈。
瞳孔散大：某患瞳人散大，头迷眼花，目视不明。伴有心中郁闷，动则汗出(新得者可治，久者无效)。用桂枝汤加附子八分、人参三钱、生龙牡各三钱，水煎服。
阴茎麻木：某因严寒途行，风寒伤于太阳而患阴茎麻木几几感，日夜不止，半年之久。用桂枝汤原方十剂痊愈。
麻黄汤
头痛：某患头紧痛无汗，坐卧不安四日未愈，脉大而紧。炙麻黄三钱、桂枝三钱、杏仁三钱、甘草一钱、元芪五钱。外用炭火烤前额，汗出痛止。
葛根汤
头痛吐泻：高姓妇患病一日，脉大而紧，一身壮热，恶寒头痛，身痛无汗，昏昧谵语，饮水则吐。以葛根汤加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出痊愈。
谭姓妇患病一日，脉见浮长，身热恶寒，头痛身痛，无汗而泻。以葛根汤煎服，一剂而愈。
孙某男二十二岁，患病身热恶寒，头痛身痛，无汗，心烦腹泻，渴而饮水，水入则吐。医言秋温，五日未愈。余诊脉浮而长，长为阳明，浮为太阳，此乃太阳阳明合病，用上方加半夏三钱、生姜三片，水煎服，汗出如雨，一剂愈。
小青龙汤
呕吐：某患食饮下咽即噎，噎而即吐，食干不噎，病月余。以此汤服四剂愈。
又某妇产后吐唾不止，地如雨湿，不渴，服此汤二剂而愈。
又某患食后吐水，动吐静止，其味不酸不苦，不渴，脉弦紧。知其水停于胃，以此汤五剂愈。
又翟姓女，由早至晚时吐唾不止三月余，饮食无味，四肢沉乏，脉沉细缓。用小青龙汤十剂全愈。
水肿：某吐泻后半月又因生气饮水受寒，身热恶寒，头痛肢烦，咳嗽咽胸发紧，身肿按之凹，脉大而紧。小青龙汤加焦术三钱，附子一钱五钱
又有因行路饮凉水者，次日身热恶寒，咳嗽咽紧，喘满气短，身沉浮肿，脉沉紧，治同。
又某患喘嗽身肿，胸紧不渴，脉沉弦，乃伤气饮水，卧而受风致病。小青龙汤加白术三钱。
抽搐：某病抽搐不省人事，目直天吊，唇舌色淡，指甲青白，手足微温，脉微紧。以小青龙汤为散，每服二钱。二付回转，四付手足微动，六付苏醒，八付饮水能言，十付饮食能进，二十付全愈。
羊痫风：余用此散治羊痫风，不论远年近日，日抽或隔日抽，或月余抽，月内抽均可投之。有一胡姓女患病五年，服七十余付而愈。抽时手足温者可愈，若手足凉者或不愈。但化热者不可用此方。
按：羊痫风者向未闻有此等治方。盖方中辛串之剂透达其淤壅，发急之剂以泄其急，为散以散之。此等治法实可开愚医之蒙敝，尤是训后学者于无穷也。
气短：患者脉弦紧，身热恶寒，头身痛，喘而胸紧，短气欲绝，小青龙汤一剂可愈。
按：弦则主饮，紧则为寒，惟以身热恶寒，头身俱痛，知其饮系内蓄之饮，寒乃外袭之寒。故水气上干则气逆，寒邪内乘华盖喘而胸紧短气不为无因。以小青龙汤行里水解表寒，寒饮两蠲，故诸证愈。
咳喘；一患者，因咳嗽服药而现咽胸发紧短气，诊脉沉紧。此属寒水为祟，以小青龙汤服之三剂全愈。
又某患喘吼不卧，脉沉迟，身无寒热，饮食不入，日夜不眠，余无他病。小青龙汤服之二剂全愈。
努肉攀睛(攀眼)：某患眼结膜紧痒肿胀，头痛，服过寒凉药无效。身热恶寒，脉微弦，内服小青龙汤行里水驱表寒，外用炭火烤其患侧以彻郁闭之邪。头痛肿消后，倘淤肉不退，再用五苓散煎服，可将淤肉退净。如仍有红滞者，用羌活汤加减：防风三钱、羌活二钱、柴胡二钱、薄荷一钱、元芩一钱五、黑枝一钱五、当归二钱、川芎一钱、枳壳二钱、青皮二钱、甘草一钱煎服可除根。
乳肿：城东尤姓妇，二十二岁，患病一年之久，两乳虚肿、内核硬大，忽肿忽消，忽软忽硬。消时乳核微软，肿时乳核必硬。午后恶心胸紧而乳必肿，两乳沉坠，短气无力，清晨必消，百治无效。余诊之，脉见弦紧，弦乃肝郁，紧则为寒。此伤气受寒，以小青龙汤改为散每服二钱，开白水送下，服五十付全愈。
按：凭脉品病，若系风寒内逼，水气不行，用小青龙汤之辛散，当即可愈。故治吐清水之因水气者，吐唾之因脾虚不制水者，喘吼不卧之因水气者，乳肿之因寒气者，以及短气咳嗽，咽喉紧之肺停寒水者无不效愈。故此方散寒水功效最捷。
大青龙汤
头痛烦躁谵语：南街吴姓，清晨上市回家，卒得恶寒壮热，头痛无汗身重肢烦。医言秋温。二日心中烦燥，三日时有神昏谵语。余诊左脉浮缓，趺阳脉大，以大青龙汤一剂愈。
五苓散
渴而胀满，小便不利：高姓兄弟二人，清明出城，夜半归家。第二天兄病，第三天弟病。发热头痛肢烦，医言春温，均服银翘散无效。病至三日见渴，医言胃热，用羚羊角，石膏等药不效。至四日大渴，五日腹胀，小便不利，至六日渴不敢饮，腹胀如鼓，短气不卧。弟与兄病一样。余诊视，脉虚无神，予五苓散服之，一剂小便微利，二剂如常，渴止腹消，三剂全愈。
角膜云翳：宋姓子，九岁患目疾两月有余，目昏不明。医用犀角羚羊川连等药治之，不但无效而且加重，目不能视。此系生气饮水，睡而受风所致，以五苓散加苍术、厚朴、陈皮、炙草共为细末，每服一钱日三次开水送下。服药三日，十可去七，又三日右目云矇退净，左目云翳尚有二分未净。又服药三日全愈。
吐水：袁姓女，十余岁患病三月余。食后走动，口连吐水，不酸不苦，静而不吐，吐净时必渴 ......
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