血栓形成.ppt
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血栓形成(thrombosis)
概念：
在活体心、血管内，血液成份凝集成固体团块的过程为血栓形成
所形成的固体团块叫血栓 (thrombus)
内、外源性凝血系统
内源性 外源性
X Xa 组织因子
凝血酶原 凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
血栓形成的条件
? 心血管内膜受损
? 血流状态改变
? 血液凝固性增加
正常内皮细胞的功能
? 抗凝作用
○屏障作用将血液与内皮下胶原隔离
○合成前列腺环素、NO、和ADP酶，可抑制血小板粘集
○合成凝血酶调节蛋白、膜相关肝素样分子等灭活凝血因子
○合成纤维蛋白溶酶原活化因子，促使 纤维蛋白溶解
内皮细胞损伤时的促凝作用
? 合成组织因子，在内皮受损时释放
? 辅助血小板黏附(vW因子)
? 抑制纤维蛋白溶解(纤维蛋白溶酶原活化物的抑制因子)
心血管内膜受损
内膜受损，内皮下胶原暴露:
○促使血小板粘集于局部
○激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统
○内皮细胞释放出组织因子，启动外源性凝血系统
血流状态改变
血流缓慢或涡流形成:
○ 血液层流状态改变使血小板易与内皮接触
○ 局部凝血因子浓度增加，有利于启动内、外源性凝血系统
血液凝固性增加
★遗传性高凝状态
★获得性高凝状态
(手术、创伤、妊娠和分娩前后血液凝固性增高
(DIC
(抗磷脂抗体综合征
血栓的类型及形态
白色血栓(析出性血栓)
部位：动脉、心室、心瓣膜、静脉血
栓的头部
组成：主要由析出的血小板粘集构成
特点: 肉眼 呈灰白色 ......
血栓形成(thrombosis)
概念：
在活体心、血管内，血液成份凝集成固体团块的过程为血栓形成
所形成的固体团块叫血栓 (thrombus)
内、外源性凝血系统
内源性 外源性
X Xa 组织因子
凝血酶原 凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
血栓形成的条件
? 心血管内膜受损
? 血流状态改变
? 血液凝固性增加
正常内皮细胞的功能
? 抗凝作用
○屏障作用将血液与内皮下胶原隔离
○合成前列腺环素、NO、和ADP酶，可抑制血小板粘集
○合成凝血酶调节蛋白、膜相关肝素样分子等灭活凝血因子
○合成纤维蛋白溶酶原活化因子，促使 纤维蛋白溶解
内皮细胞损伤时的促凝作用
? 合成组织因子，在内皮受损时释放
? 辅助血小板黏附(vW因子)
? 抑制纤维蛋白溶解(纤维蛋白溶酶原活化物的抑制因子)
心血管内膜受损
内膜受损，内皮下胶原暴露:
○促使血小板粘集于局部
○激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统
○内皮细胞释放出组织因子，启动外源性凝血系统
血流状态改变
血流缓慢或涡流形成:
○ 血液层流状态改变使血小板易与内皮接触
○ 局部凝血因子浓度增加，有利于启动内、外源性凝血系统
血液凝固性增加
★遗传性高凝状态
★获得性高凝状态
(手术、创伤、妊娠和分娩前后血液凝固性增高
(DIC
(抗磷脂抗体综合征
血栓的类型及形态
白色血栓(析出性血栓)
部位：动脉、心室、心瓣膜、静脉血
栓的头部
组成：主要由析出的血小板粘集构成
特点: 肉眼 呈灰白色 ......
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