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输液的误区
http://www.100md.com 2008年9月18日 《中国中医药报》 第2996期
     现在,很多人把静脉输液当成了最有效的治疗方法。无论大病小病,即使一般的感冒、发烧、腹泻,很多人也要求医生输液,认为可以让病情迅速好转,把静脉输液当成了无所不能的“救命稻草”。专家提醒大家,现在许多人对静脉输液存在误区,其实,不适当的输液会导致非常严重的后果,甚至危及生命。

    误区一:输液能提高身体对药物的吸收速度,病就好得快。

    32岁的吴女士是公司的财务主管,她是医院的“常客”,只要有些发烧、腹泻、头痛,她都要到医院去输液。当医生问她为什么总是要求输液时,她说:“我觉得吃药病好得慢,输液快。每次感冒后吊一瓶药水,没几天就能好,比吃药快多了。”

    解放军302医院的刘士敬博士说:不可否认,静脉输液的方法减少了胃酸对药物的破坏,作用比较直接,特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者。但是,输液也并不像一些人所想象的那样“液到病除”,相反,输液比口服药物有更大的医疗风险。因为输液要求无菌操作,特别是静脉输液,环境必须清洁,否则大气内的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染,引起患者不良反应。对于有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人,不适当的输液甚至会造成生命危险。如果不是十分必要输液的话,可以用肌肉注射或服药来治疗。
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    误区二:输液效果好,无论大病小病都选择输液。

    有些人把输液当成了救命的“法宝”,认为输液治疗效果是最好的。

    北京安贞医院心内科主任张维君教授说:对付普通的病毒性感冒发烧,最好的办法是多休息、大量喝水、补充维生素C。当然,病人也可以遵医嘱口服抗感冒药物,缓解感冒症状。口服药物与输液相比有方便、安全、经济的优点。当然,如果感冒者症状较重,如高热不退、食欲极差、频繁呕吐,或继发细菌感染包括肺炎等,就应由专科医生诊治,并考虑是否需要输液。

    专家还告诫人们:不合理的输液很危险。因为静脉输液对药物的纯度要求非常高,如果药物中有杂质,随着吊针直接进入血管,会造成严重的后果。这样非但没能治病,还会产生副作用,甚至造成过敏性休克,如果抢救不及时,人在几分钟之内就会丧失生命。另外,一些液体本身就带有容易引起发烧的物质。因此,能吃药尽量不打针,能打针尽量不输液,尤其不要轻易输抗生素和激素。
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    误区三:每年输液两次可以防治脑血栓。

    现在,定期给脑血管病患者输一些活血化瘀、抗氧化、抗自由基、抗血小板聚集、降低血液黏稠度的药物,已经成为许多医院的惯例和患者心目中的“救命稻草”,认为输了液就能防止脑血栓,即便是血栓已经形成了,也能使其“化解”。所以,常有很多老年人到医院要求输液。“为什么我们开的药老年人不信,却偏要相信这些没有经过科学论证的方法呢?”有些医生奇怪地问。这些老年人回答说:“输液好啊,有病治病,无病防病。”

    专家提醒老年人:遵医嘱吃降压药平稳降压、控制血压,才是预防脑血栓的最好办法。事实上,输进的药液随着身体的新陈代谢,药物的作用会很快消失,并不可能长期有效。所谓每年春、秋两次输液可以防脑血栓并没有临床论证。医学研究表明,脑血栓的最重要危险因素是血黏度增高、颅内或颅外动脉粥样硬化,使血管腔狭窄及血栓形成,造成栓塞或出血。脑血栓往往伴有高血压,而长期的高血压易导致脑血管意外发生,即脑溢血。因此,脑血栓的防治必须在专业医生的指导下进行,靠输液是不能解决根本问题的。, http://www.100md.com(袁庆 张维君 刘士敬)