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服中药减激素应循序渐进
http://www.100md.com 2008年9月18日 《当代健康报》 2008.09.18
     临床接触患者时,不少病人是长期服用激素的,因为他们所患的多为疑难重病,如肾病综合征、类风湿中较严重的症状以及一些较重疾病的晚期症状,服用激素能改善肾上腺皮质功能,使症状得到控制。但激素服用时间越长,用量越大,减量越难。

    临床经常看到患者由于长期服用激素,出现中医所谓的阴虚火旺现象,应考虑服用滋阴降火药,如知柏地黄丸等。另一方面也有出现阳虚阴寒症状的,这就应由补肾温阳入手,如用金匮肾气丸等,这两种现象应予鉴别。

    中药的作用是缓和的,在短时间内对大多数的病人,不能阻止出现停用激素引起的病情反跳,所以刚开始接受治疗的长期服用激素的病人,首先告诉他们:千万不能停服激素,否则一切原有症状都会出现。服用中药时先不要停激素,待中药发生作用后,可逐渐减少激素用量,尤其在减到最后1/2片时,还需坚持一段较长时间,待体力增强后才能退掉这1/2片。

    中医按照辨证,对阴虚火旺、阳虚恶寒采用不同的方法,治疗也不相同。既要针对病情,又要兼顾病人体质。就发热而论,可能为火郁发热,也可能为湿热内蕴,或许是痰瘀互结。中医有“久病多因瘀作祟,怪病应从痰论治”的俗语。

    当病情比较稳定,且见起色时,才能逐渐减量激素。强的松一片一片地减,中间如出现反跳现象,有时甚至还应加上来。已服激素者,在请中医治疗时,千万不能自己停用;如中药治疗效果不错,可逐渐减量,减至最后至少也需半年至一年。(谢海洲), http://www.100md.com