一项病例对照研究显示 Hp可减少Barrett食管的发生
美国学者科利(Corley DA)等进行的一项病例对照研究结果显示,幽门螺杆菌(Hp)感染,特别是细胞毒素相关基因A阳性(CagA+)Hp菌株,与新近诊断巴雷特(Barrett)食管(BE)呈负相关。这篇研究论文发表在《消化道》[Gut 2008,57(6)∶727]上。
研究纳入318例新近诊断的BE患者, 312例胃食管反流病(GERD)患者以及299名年龄、性别、区域均相匹配的对照者,研究时间为2002年至2005年。
BE患者、GERD患者和对照者的Hp感染率分别为11.7%、9.6%和22.7%。Hp抗体为阳性与BE患病风险呈负相关[比值比(OR)为0.42]。CagA+ Hp菌株感染的患者比对照组发生BE的风险低(OR为0.08)。校正GERD症状后, Hp感染不是BE的独立危险因素。
■ 点评
美国诺福克东弗吉尼亚大学医学院约翰逊(Johnson DA)教授:这项研究是第一次选取一个适当的社区人群作为对照,评估了Hp感染和BE之间的联系,结果显示两者之间呈强负相关,这提示Hp感染可以保护性地减少BE的发生。这种影响的机制还不清楚,可能存在几种理论,最有可能的解释是,Hp——尤其是强毒菌株,例如CagA+菌株,导致胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,从而降低了GERD发病的风险。在先前的研究中,已有学者提到BE相关的不典型增生与Hp呈负相关,但此项研究的结果阐明了Hp与BE本身存在着本质的联系。尽管尚无有效的资料显示根除Hp治疗对BE存在影响,但在这项研究中,Hp对具有GERD症状的患者具有保护性影响,这提示应将Hp检测和治疗限制在具有适应证的患者中。, 百拇医药
研究纳入318例新近诊断的BE患者, 312例胃食管反流病(GERD)患者以及299名年龄、性别、区域均相匹配的对照者,研究时间为2002年至2005年。
BE患者、GERD患者和对照者的Hp感染率分别为11.7%、9.6%和22.7%。Hp抗体为阳性与BE患病风险呈负相关[比值比(OR)为0.42]。CagA+ Hp菌株感染的患者比对照组发生BE的风险低(OR为0.08)。校正GERD症状后, Hp感染不是BE的独立危险因素。
■ 点评
美国诺福克东弗吉尼亚大学医学院约翰逊(Johnson DA)教授:这项研究是第一次选取一个适当的社区人群作为对照,评估了Hp感染和BE之间的联系,结果显示两者之间呈强负相关,这提示Hp感染可以保护性地减少BE的发生。这种影响的机制还不清楚,可能存在几种理论,最有可能的解释是,Hp——尤其是强毒菌株,例如CagA+菌株,导致胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,从而降低了GERD发病的风险。在先前的研究中,已有学者提到BE相关的不典型增生与Hp呈负相关,但此项研究的结果阐明了Hp与BE本身存在着本质的联系。尽管尚无有效的资料显示根除Hp治疗对BE存在影响,但在这项研究中,Hp对具有GERD症状的患者具有保护性影响,这提示应将Hp检测和治疗限制在具有适应证的患者中。, 百拇医药