卫生部发布污染奶粉相关 婴幼儿泌尿系结石诊疗方案
本报讯 针对近期,甘肃、江苏等地报告多例患儿因食用三鹿牌婴幼儿配方奶粉(含有三聚氰胺)导致婴幼儿泌尿系统结石事件,9月13日,国务院启动国家重大食品安全事故Ⅰ级响应,成立了应急处置领导小组。为切实加强对相关患儿的医疗救治,卫生部紧急发布了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,并成立专家组为全国相关诊疗工作提供技术指导,参加疑难病例会诊和重症病例救治。
该诊疗方案详细阐述了食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗、随访等内容。
该诊疗方案明确指出,在临床上,患儿可能出现以下症状:①不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;②肉眼或镜下血尿;③急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;④尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;⑤可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
在诊断时需注意以下要点:有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史;具有上述临床表现中的一项或多项;实验室检查项目包括尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常);影像学检查可首选泌尿系B超,必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件者可行肾核素扫描评价肾功能。
为指导各地对患儿及时救治,卫生部9月14日再次发出通知,要求各地对因服用奶粉而患结石病的患儿实行免费治疗;同时规定承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设病区的市级以上妇幼保健院。卫生部要求各省级卫生行政部门做好相关信息统计上报工作,病例上报工作实行零报告制度。, 百拇医药
该诊疗方案详细阐述了食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗、随访等内容。
该诊疗方案明确指出,在临床上,患儿可能出现以下症状:①不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;②肉眼或镜下血尿;③急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;④尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;⑤可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
在诊断时需注意以下要点:有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史;具有上述临床表现中的一项或多项;实验室检查项目包括尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常);影像学检查可首选泌尿系B超,必要时进行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌),有条件者可行肾核素扫描评价肾功能。
为指导各地对患儿及时救治,卫生部9月14日再次发出通知,要求各地对因服用奶粉而患结石病的患儿实行免费治疗;同时规定承担患儿诊断筛查工作的医疗机构应当为设有儿科的二级以上综合医院、儿童医院和设病区的市级以上妇幼保健院。卫生部要求各省级卫生行政部门做好相关信息统计上报工作,病例上报工作实行零报告制度。, 百拇医药