顺铂为主化疗可改善NSCLC生存
法国巴黎古斯达夫·罗西研究所皮尼翁(Pignon)等报告,非小细胞肺癌(NSCLC)患者完全切除术后,顺铂为主化疗可显著改善其生存。该研究结果发表于美国《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2008, 26(21): 3552]。
最近几项研究证实,术后顺铂为主辅助化疗可产生显著生存益处。为了明确哪些治疗方案可产生更显著生存益处及哪些患者可从术后化疗中获益,该名为肺癌顺铂辅助化疗(LACE)的荟萃分析纳入1995年以后的5项最大样本临床试验(共4584例患者),分析了顺铂为主辅助化疗对患者总生存期(OS)的影响。
结果显示,中位随访5.2年,顺铂为主化疗组死亡的总风险比(HR)为0.89[95%可信区间(CI)0.82~0.96, P=0.005],相当于5年绝对获益为5.4%。不同试验之间不存在化疗益处的异质性。该益处随肿瘤分期不同而有所差异(趋势检验P=0.04,ⅠA期HR=1.40,ⅠB期HR=0.93,Ⅱ期=0.83,Ⅲ期HR=0.83),但不随与顺铂联合应用的其他药物(长春瑞滨、依托泊苷、长春花碱等)不同而显著改变(相关性检验P=0.11)。体能状态良好者化疗效果较好,化疗效果与性别、年龄、组织学、手术类型、是否接受放疗或顺铂总剂量无关。
研究者认为,该分析结果进一步证实了顺铂为主辅助化疗可使完全切除的NSCLC患者获益,支持将其用于常规临床实践。其中的个别研究证实了肿瘤标志物与化疗效果之间的相关性,LACE研究组正致力于进一步验证这些结果。
NSCLC·顺铂为主化疗·并存病……
顺铂为主化疗也适用于老年患者
加拿大多伦多玛格丽特公主医院弗吕(Früh)等进行了基于LACE荟萃分析的亚组分析,发现老年患者同样可从顺铂为主辅助化疗中获益,<65岁、65~69岁、≥70岁组的死亡HR分别为0.86、1.01和0.90,疾病进展HR分别为0.82、0.90和0.87,各组严重毒性反应无差异。参见美国《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2008, 26(21): 3573]。
并存病提示NSCLC预后较差
加拿大国立癌症研究所阿斯米斯(Asmis)等发现,尽管年龄似乎不影响NSCLC全身化疗者总生存,查尔森(Charlson)并存病指数评分(CCIS)却与生存显著相关,CCIS≥1提示预后不良。参见美国《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2008, 26(1): 54]。
(清音 整理), http://www.100md.com
最近几项研究证实,术后顺铂为主辅助化疗可产生显著生存益处。为了明确哪些治疗方案可产生更显著生存益处及哪些患者可从术后化疗中获益,该名为肺癌顺铂辅助化疗(LACE)的荟萃分析纳入1995年以后的5项最大样本临床试验(共4584例患者),分析了顺铂为主辅助化疗对患者总生存期(OS)的影响。
结果显示,中位随访5.2年,顺铂为主化疗组死亡的总风险比(HR)为0.89[95%可信区间(CI)0.82~0.96, P=0.005],相当于5年绝对获益为5.4%。不同试验之间不存在化疗益处的异质性。该益处随肿瘤分期不同而有所差异(趋势检验P=0.04,ⅠA期HR=1.40,ⅠB期HR=0.93,Ⅱ期=0.83,Ⅲ期HR=0.83),但不随与顺铂联合应用的其他药物(长春瑞滨、依托泊苷、长春花碱等)不同而显著改变(相关性检验P=0.11)。体能状态良好者化疗效果较好,化疗效果与性别、年龄、组织学、手术类型、是否接受放疗或顺铂总剂量无关。
研究者认为,该分析结果进一步证实了顺铂为主辅助化疗可使完全切除的NSCLC患者获益,支持将其用于常规临床实践。其中的个别研究证实了肿瘤标志物与化疗效果之间的相关性,LACE研究组正致力于进一步验证这些结果。
NSCLC·顺铂为主化疗·并存病……
顺铂为主化疗也适用于老年患者
加拿大多伦多玛格丽特公主医院弗吕(Früh)等进行了基于LACE荟萃分析的亚组分析,发现老年患者同样可从顺铂为主辅助化疗中获益,<65岁、65~69岁、≥70岁组的死亡HR分别为0.86、1.01和0.90,疾病进展HR分别为0.82、0.90和0.87,各组严重毒性反应无差异。参见美国《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2008, 26(21): 3573]。
并存病提示NSCLC预后较差
加拿大国立癌症研究所阿斯米斯(Asmis)等发现,尽管年龄似乎不影响NSCLC全身化疗者总生存,查尔森(Charlson)并存病指数评分(CCIS)却与生存显著相关,CCIS≥1提示预后不良。参见美国《临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2008, 26(1): 54]。
(清音 整理), http://www.100md.com