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编号:11712476
输血、手术和麻醉增加NHL危险
http://www.100md.com 2008年9月18日 《中国医学论坛报》 2008年第36期
     美国梅奥医院采尔汗(Cerhan)等报告,输血与非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病危险相关,而多次手术操作和麻醉也是NHL发病危险因素。该研究发表于《国际癌症杂志》[Int J Cancer 2008, 123(4): 888]。

    自20世纪50年代以来,NHL发病率显著上升,在此期间,输血、侵入性手术操作和麻醉的应用大幅增加,这些操作均可对患者免疫功能造成影响。为了探讨这些操作与NHL发病危险的关系,研究者进行了一项以人群为基础的病例对照研究,纳入759例NHL患者和589名对照者,评价输血、手术和麻醉等因素与NHL发病危险的关系。

    结果显示,有输血史者的NHL危险增加26%[95%可信区间(CI)0.91~1.73],该危险增加尤见于此前5~29年内首次输血者(OR=1.69)及因医疗需要而输血者(OR=2.09)。与接受手术和牙科操作次数0~6次者相比,接受26次以上者NHL危险增加53%;与接受全身或局部/区域麻醉次数0~6次者相比,接受24次以上者NHL危险增加35%。同时分析输血+手术或输血+麻醉时,该相关性并不减弱。所有结果在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡型NHL间均一致。

    研究者认为,未来的研究除验证上述结果外,还应探讨输血适应证和输血时间,对这些操作记录进行验证,并探讨这些操作与患者基因易感性之间的关系。

    NHL·手术·激素·肥胖……

    生殖激素降低女性NHL危险

    美国戴维斯加州大学李(Lee)等进行的一项人群病例对照研究显示,内源性和外源性生殖激素均可使女性NHL发病危险降低。妊娠4次以上者、绝经期激素治疗≥5年者或口服避孕药者NHL发病危险均降低。参见《美国流行病学杂志》[Am J Epidemiol 2008, 168(3): 278]。

    肥胖不增加NHL危险?

    英国约克大学威利特(Willett)等对18项病例对照研究进行的荟萃分析显示,尚无证据支持肥胖是NHL发病危险的决定因素,但某些研究提示重度肥胖与某些NHL亚型如弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病危险增加相关,值得进一步研究。参见《国际癌症杂志》[Int J Cancer 2008, 122(9): 2062]。, http://www.100md.com