止咳药别在睡前吃

http://www.100md.com 2008年9月19日 《中国中医药报》 第2997期

     小李近些天有些咳嗽，就吃了些咳必清片，为了防止夜间咳嗽影响睡眠，他在睡前又加服了2片，可非但没有止咳，反而咳得更厉害了，一夜都没有睡好。这是为什么？

    原来，随着秋天的到来，早晚温差大，天气干燥，患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数骤增。有的人为了治疗咳嗽，喜欢在睡前服用止咳药，认为这样可以防止夜间咳嗽而不影响睡眠，其实这种做法不好。

    止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌的收缩，使支气管腔变形缩小。在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，会导致肺通气的严重不足，造成人体缺氧，出现心胸憋闷、呼吸困难等。结果不仅不能通过服用止咳药来安然睡沉，反而会因此加重身体的不适。

    咳嗽的病人气管里有痰时，除了积极治疗原有疾病外，还应使用止咳祛痰药，这类药主要是中成药，如止嗽青果丸、通宣理肺丸、复方川贝片、止咳批杷露等，西药氯化铵、碘化钾也有祛痰作用，它们能将黏稠的痰变得稀薄一些，便于顺利咳出，使咳嗽的症状减轻或治愈。

    导致咳嗽的病因很多，一旦出现较为严重的咳嗽，或持续超出一周的咳嗽就应到医院及时治疗，排除肺部结核的可能性，并查出病因对症下药。自行服药会延误治疗导致病情加剧。

    河北大学附属医院药剂科 蒋肖男, http://www.100md.com

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