心脏病女性，能安全做妈妈吗？
病情自述：
20岁的小丽是在一次体检中得知自己患有心脏病的。因为刚刚结婚不久，丈夫提出想要孩子的事，可是小丽听别人说心脏病患者不能怀孕。她很想搞清楚自己能否做妈妈？
本期专家：广西医科大学附属医院副主任医师林湘艳
并不是所有患心脏病的妇女都能怀孕，但小丽是可以怀孕的。如果症状不明显，心脏仅有轻度扩大，心功能良好，没有或仅有衰竭发作史，无合并症者，可考虑妊娠生育，但必须注意预防感冒，多休息、少吃盐、多吃含蛋白质和维生素的食物。同时，在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况，以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。
妇女在正常妊娠过程中，心脏负担加重，血容量增多40%。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的，但对于患有心脏病的孕妇，那就有可能加重病情，尤其是妊娠后期，容易引发心衰。更大的危险还在后面分娩时，每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环，从而使心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后，腹腔内压力突然下降，可使回心血量突然增加，此时亦易发生心力衰竭。产后24小时至48小时，由于子宫收缩复旧，大量血液进入体内循环，也容易发生心衰。显然，从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期，一旦出现心力衰竭就有生命危险。
心脏病对孩子也有影响，它的危险性主要表现在青紫型和其它各种类型心脏病发生心衰时，这时因为子宫缺氧，容易激起子宫收缩，发生流产和早产；胎儿缺氧可发生死胎，即使婴儿没有问题，也可以因为长期的慢性缺氧引起发育迟缓，出生的体重比正常孩子轻，孩子难以抚养。
那么哪些情况是不能怀孕的呢？
这大致有这几种情况：心功能明显不良者；心脏明显扩大，有气喘、水肿等临床症状者；合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核者；有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者；贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前者。
心脏病患者应在医生的指导下怀孕、生产。首先要排除紧张、担忧和焦虑的情绪。在医生的指导下正确进食高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的食物，限制食盐的摄入量，防止妊娠期体重增加,进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜和水果，以防止便秘和增加心脏负担。白天保证1小时的午休，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。加强监测，正确数胎动，测听胎心率。及时了解心功能情况。如果有气急和心跳加快等异常情况的出现，及时告诉医生。, http://www.100md.com(季玉光)
20岁的小丽是在一次体检中得知自己患有心脏病的。因为刚刚结婚不久，丈夫提出想要孩子的事，可是小丽听别人说心脏病患者不能怀孕。她很想搞清楚自己能否做妈妈？
本期专家：广西医科大学附属医院副主任医师林湘艳
并不是所有患心脏病的妇女都能怀孕，但小丽是可以怀孕的。如果症状不明显，心脏仅有轻度扩大，心功能良好，没有或仅有衰竭发作史，无合并症者，可考虑妊娠生育，但必须注意预防感冒，多休息、少吃盐、多吃含蛋白质和维生素的食物。同时，在妊娠期间要经常到医院检查心功能情况，以防在妊娠后期和分娩时诱发心力衰竭。
妇女在正常妊娠过程中，心脏负担加重，血容量增多40%。这些变化对一个健康的孕妇来说是能够承受的，但对于患有心脏病的孕妇，那就有可能加重病情，尤其是妊娠后期，容易引发心衰。更大的危险还在后面分娩时，每次宫缩时约有400毫升血液进入血循环，从而使心脏的负担进一步加重。胎儿娩出后，腹腔内压力突然下降，可使回心血量突然增加，此时亦易发生心力衰竭。产后24小时至48小时，由于子宫收缩复旧，大量血液进入体内循环，也容易发生心衰。显然，从妊娠后期至分娩和产后三天之内都是心脏病孕妇的危险期，一旦出现心力衰竭就有生命危险。
心脏病对孩子也有影响，它的危险性主要表现在青紫型和其它各种类型心脏病发生心衰时，这时因为子宫缺氧，容易激起子宫收缩，发生流产和早产；胎儿缺氧可发生死胎，即使婴儿没有问题，也可以因为长期的慢性缺氧引起发育迟缓，出生的体重比正常孩子轻，孩子难以抚养。
那么哪些情况是不能怀孕的呢？
这大致有这几种情况：心功能明显不良者；心脏明显扩大，有气喘、水肿等临床症状者；合并其他全身性疾病如肾炎、肺结核者；有过心脏内血栓脱落引起脑、肾等栓塞病史者；贫血性心脏病、病毒性心肌炎等在未治愈之前者。
心脏病患者应在医生的指导下怀孕、生产。首先要排除紧张、担忧和焦虑的情绪。在医生的指导下正确进食高蛋白、低脂肪(尤其限制动物脂肪过量摄入)、富含维生素和矿物质的食物，限制食盐的摄入量，防止妊娠期体重增加,进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜和水果，以防止便秘和增加心脏负担。白天保证1小时的午休，夜间要有10小时的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。加强监测，正确数胎动，测听胎心率。及时了解心功能情况。如果有气急和心跳加快等异常情况的出现，及时告诉医生。, http://www.100md.com(季玉光)