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秋后天气渐凉老人尤需护肺
http://www.100md.com 2008年9月22日 《家庭医生报》 2008年9月22日(总第1180期)
     十月金秋,气候渐凉,对中、青年较适宜,但对老年人讲就需更加注意气候变化,尤其是一天内昼夜温差大,早晨及傍晚外出时应注意增添衣服,以免着凉,诱发感冒,导致肺部感染。

    一、预防:

    1.秋季开始气候变化大,老人应及时增添衣服保暖;尽量避免早晨、夜晚外出锻炼,以免着凉。

    2.尽量少到人流较多的公共场所去,避免交叉感染。

    3.注意居所空气流通。

    4.对有基础病的老人,应及时治疗,稳定病情。

    二、老年性肺炎的治疗原则:

    1.应尽可能及时地应用抗生素。初始抗生素治疗方案应覆盖可能的致病原。

    2.药物剂量应适当,以避免损伤肝肾功能。

    3.抗生素疗程应足够,以防止疾病复发或耐药菌的产生。

    三、治疗方案: 1.一般治疗

    包括卧床休息,保持室内适当温度和湿度,注意空气流通,合理膳食等。

    2.对症治疗

    对老年患者应避免应用强镇咳剂,应避免应用大量解热镇痛剂。对呼吸困难者,应保持气道通畅,并给予输氧气。

    3.抗生素的应用

    (1)早期适当应用抗生素。

    (2)尽可能用抗生素之前做痰涂片、痰培养、血培养及药敏试验,以明确病原体,给予敏感抗生素。

    (3)由于老年人胃肠功能减退,对口服抗生素吸收较差,故尽量静脉给药。

    (4)同时注意老年患者的肝、肾功能,尽量避免使用对肝、肾功能有影响的抗生素。对老年人用药尽量用常规量的低量。

    4.老年性肺炎患者并发症发生率高,应密切观察病情变化。尤其是呼吸衰竭、心力衰竭,如已发生,则应积极处理。, 百拇医药(南昌大学第三附属医院 谭翌(主任医师))