捕捉腹痛细节 帮助医生诊病
很多消化系统疾病都会以慢性腹痛作为信号，如果患者能在腹痛的过程中留意一些细节，也许能帮助医生更加准确和迅速地做出诊断：
细节一：发病过程 发病过程是指出现腹痛的过程，如有些患者是先出现急性腹痛，之后迁延不愈转变为慢性腹痛，如急性胃炎、急性胆囊炎等可转变成慢性胃炎、慢性胆囊炎。另外一些患者开始时没有急性腹痛，而表现为比较轻微的腹痛，但长期反复发作，如消化性溃疡病程较长，周期性出现腹痛。
细节二：腹痛部位 上腹部的疼痛多为食管、胃、十二指肠、胆管、胰腺疾病引起。右下腹部疼痛多为慢性阑尾炎、肠结核等疾病。下腹部疼痛多为结肠病变、盆腔疾病引起，如慢性溃疡性结肠炎、慢性盆腔炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎等。整个腹部的疼痛以腹膜疾病多见，如结核性腹膜炎等。
细节三：疼痛的性质 隐痛或钝痛提示为内脏疾病的疼痛。绞痛一般是肠痉挛的缘故。消化性溃疡引起的上腹痛为刺痛或烧灼痛，疼痛有比较明显的周期性和节律性。慢性肝炎和充血性肝肿大多为胀痛。小肠和结肠疾病引起的疼痛多为痉挛性、间歇性。结肠病变引起的疼痛常在排便后减轻。
细节四：伴随症状 伴随发热提示可能存在炎症、脓肿、恶性肿瘤等疾病。伴随呕吐多为食管、胃、胆道疾病，呕吐量多提示有胃肠梗阻。伴随腹泻一般为肠道的慢性炎症、吸收不良、胰腺疾病，也可见于慢性肝脏疾病。伴消化道出血者，多见于慢性溃疡性结肠炎、肠结核等疾病。伴反酸者提示为慢性胃炎或消化性溃疡。
广州医学院附属第三医院消化内科副主任 曾晖, 百拇医药
细节一：发病过程 发病过程是指出现腹痛的过程，如有些患者是先出现急性腹痛，之后迁延不愈转变为慢性腹痛，如急性胃炎、急性胆囊炎等可转变成慢性胃炎、慢性胆囊炎。另外一些患者开始时没有急性腹痛，而表现为比较轻微的腹痛，但长期反复发作，如消化性溃疡病程较长，周期性出现腹痛。
细节二：腹痛部位 上腹部的疼痛多为食管、胃、十二指肠、胆管、胰腺疾病引起。右下腹部疼痛多为慢性阑尾炎、肠结核等疾病。下腹部疼痛多为结肠病变、盆腔疾病引起，如慢性溃疡性结肠炎、慢性盆腔炎、慢性膀胱炎、慢性前列腺炎等。整个腹部的疼痛以腹膜疾病多见，如结核性腹膜炎等。
细节三：疼痛的性质 隐痛或钝痛提示为内脏疾病的疼痛。绞痛一般是肠痉挛的缘故。消化性溃疡引起的上腹痛为刺痛或烧灼痛，疼痛有比较明显的周期性和节律性。慢性肝炎和充血性肝肿大多为胀痛。小肠和结肠疾病引起的疼痛多为痉挛性、间歇性。结肠病变引起的疼痛常在排便后减轻。
细节四：伴随症状 伴随发热提示可能存在炎症、脓肿、恶性肿瘤等疾病。伴随呕吐多为食管、胃、胆道疾病，呕吐量多提示有胃肠梗阻。伴随腹泻一般为肠道的慢性炎症、吸收不良、胰腺疾病，也可见于慢性肝脏疾病。伴消化道出血者，多见于慢性溃疡性结肠炎、肠结核等疾病。伴反酸者提示为慢性胃炎或消化性溃疡。
广州医学院附属第三医院消化内科副主任 曾晖, 百拇医药