动脉硬化闭塞症不同于脉管炎
中南大学湘雅医院外科教授 罗学宏
张先生今年50岁，半年前右脚足趾背部发生溃疡，时常会出现一阵跳痛，休息一会又好了，这样反复发作，让他痛苦难忍。张先生曾去医院检查，诊断为“脉管炎”，可经治疗始终不见好转，最后才知道是患了动脉硬化闭塞症。
动脉硬化是老年人的常见疾病。粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗塞；阻塞供应肢体的动脉，造成患肢缺血，便称之为动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及足趾发生溃疡或坏疽。
有些老年人经常感到四肢无力，容易疲劳，或出现四肢冰冷和麻木的感觉。当稍一走路以后，有的还会出现间歇性跛行；小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛，休息后疼痛消失。有的甚至在不运动的情况下，足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛，到了夜里更为剧烈，常常在床上抱足而坐，疼痛得彻夜不眠。足趾、足部和小腿的皮肤颜色也出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。人们往往把这种症状误认为脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)。其实，这是老年人动脉硬化闭塞症的典型症状。患这种病的人，多数是男性，年龄在50～70岁，男性发病率是女性的6倍。血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症虽然同属于肢体动脉慢性闭塞性疾病，但是，脉管炎好发于有烟瘾的青壮年人，而后者则为老年人常见的疾病。
国内外大量的流行病学资料证实，高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、缺少运动、糖尿病等都是导致动脉硬化的危险因素。因此，对动脉硬化闭塞症的防治，合理的饮食是有效的措施之一，如少吃含高胆固醇和高脂肪的食物；糖类在人体中可能转化为甘油三酯，也要限制糖类食物；食盐过多，会使血压升高，促使动脉粥样硬化斑块的发生与发展，所以，饮食不宜过咸。平时要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆及其制品)，各种蔬菜及瓜果，多饮茶；适当的体育锻炼，也是积极的防治措施。必要时，患者可接受血管重建手术，或用人造血管代替病变血管，以改善肢体血供，尽量避免因肢体坏死而截肢。
于嘉男, 百拇医药
张先生今年50岁，半年前右脚足趾背部发生溃疡，时常会出现一阵跳痛，休息一会又好了，这样反复发作，让他痛苦难忍。张先生曾去医院检查，诊断为“脉管炎”，可经治疗始终不见好转，最后才知道是患了动脉硬化闭塞症。
动脉硬化是老年人的常见疾病。粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗塞；阻塞供应肢体的动脉，造成患肢缺血，便称之为动脉硬化闭塞症。
动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及足趾发生溃疡或坏疽。
有些老年人经常感到四肢无力，容易疲劳，或出现四肢冰冷和麻木的感觉。当稍一走路以后，有的还会出现间歇性跛行；小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛，休息后疼痛消失。有的甚至在不运动的情况下，足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛，到了夜里更为剧烈，常常在床上抱足而坐，疼痛得彻夜不眠。足趾、足部和小腿的皮肤颜色也出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。人们往往把这种症状误认为脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)。其实，这是老年人动脉硬化闭塞症的典型症状。患这种病的人，多数是男性，年龄在50～70岁，男性发病率是女性的6倍。血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症虽然同属于肢体动脉慢性闭塞性疾病，但是，脉管炎好发于有烟瘾的青壮年人，而后者则为老年人常见的疾病。
国内外大量的流行病学资料证实，高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、缺少运动、糖尿病等都是导致动脉硬化的危险因素。因此，对动脉硬化闭塞症的防治，合理的饮食是有效的措施之一，如少吃含高胆固醇和高脂肪的食物；糖类在人体中可能转化为甘油三酯，也要限制糖类食物；食盐过多，会使血压升高，促使动脉粥样硬化斑块的发生与发展，所以，饮食不宜过咸。平时要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆及其制品)，各种蔬菜及瓜果，多饮茶；适当的体育锻炼，也是积极的防治措施。必要时，患者可接受血管重建手术，或用人造血管代替病变血管，以改善肢体血供，尽量避免因肢体坏死而截肢。
于嘉男, 百拇医药