别忽略X线查不出的腕关节骨折
本报湖南讯 外伤后进行X线检查，判断是否有骨折，是很多人都知道的常识。但有些部位的骨折因为各种原因，往往在X线检查中找不到破绽，而逃脱了医生的眼睛。未能及时发现的骨折一旦形成陈旧性伤，常给再手术治疗带来很大的难度。日前，湘雅医院显微手外科科研团队，就帮助一名陈旧性舟骨骨折的患者重新恢复了手功能。
这位35岁的患者在打球时不慎跌倒，右手手掌撑地，当时感到肿胀疼痛，但并未在意。一周后在当地医院进行X线检查，显示并没有异样。10天后，患者发现右手手腕胀痛感非但没有好转，而且胀痛感越来越强，并伴有关节肿胀。4个月后经医生详细询问和检查，诊断为右手舟骨陈旧性骨折。由于舟骨腰部陈旧性骨折，已无法自愈，只能通过手术治疗。湘雅医院手外科和显微外科专家唐举玉教授主刀，通过成熟的显微外科技术，为患者实施了手术。由于病损周围血管、神经极细，极易受损，对手术者技术要求更加精细、更加高。术中，专家组先清理和挖除舟骨病变及坏死组织，取患者桡骨一块带鼻烟窝返支血管的骨头，将舟骨腰部断裂的两端连接、固定在一起。在没有损伤血管和神经的情况下，两个小时后顺利完成手术。
据唐举玉教授介绍，一般情况下，由于舟骨骨折移位不明显，骨折初期X线难以判断到底哪些部位的骨折，所以如果腕关节受伤后的骨折初期，即使X线显示没有骨折或诊断不明时，切勿疏忽大意，往往要结合症状或进一步经CT检查才能确诊，并且3周后一定要复诊。
他说，患者在诊断不明确时应该缜密观察受伤后的症状，如出现以下几点症状应及时去医院做相关检查和处理：受伤部位疼痛、压痛；局部出现肿胀，红肿、青紫；关节畸形；局部出现功能障碍。如出现这些症状时应高度怀疑有骨折，及时找专业医生进行详细检查和及时治疗。现在不乏有一些患者由于骨折初期症状轻，没有及时发现，被忽视而导致后期出现功能障碍。有些骨折不及时处理将导致骨骼畸形愈合或者不愈合。畸形愈合会导致影响外观和功能障碍；不愈合则会导致经常性疼痛，形成创伤性关节炎，从而对功能造成极大的影响。(严慧平), http://www.100md.com
这位35岁的患者在打球时不慎跌倒，右手手掌撑地，当时感到肿胀疼痛，但并未在意。一周后在当地医院进行X线检查，显示并没有异样。10天后，患者发现右手手腕胀痛感非但没有好转，而且胀痛感越来越强，并伴有关节肿胀。4个月后经医生详细询问和检查，诊断为右手舟骨陈旧性骨折。由于舟骨腰部陈旧性骨折，已无法自愈，只能通过手术治疗。湘雅医院手外科和显微外科专家唐举玉教授主刀，通过成熟的显微外科技术，为患者实施了手术。由于病损周围血管、神经极细，极易受损，对手术者技术要求更加精细、更加高。术中，专家组先清理和挖除舟骨病变及坏死组织，取患者桡骨一块带鼻烟窝返支血管的骨头，将舟骨腰部断裂的两端连接、固定在一起。在没有损伤血管和神经的情况下，两个小时后顺利完成手术。
据唐举玉教授介绍，一般情况下，由于舟骨骨折移位不明显，骨折初期X线难以判断到底哪些部位的骨折，所以如果腕关节受伤后的骨折初期，即使X线显示没有骨折或诊断不明时，切勿疏忽大意，往往要结合症状或进一步经CT检查才能确诊，并且3周后一定要复诊。
他说，患者在诊断不明确时应该缜密观察受伤后的症状，如出现以下几点症状应及时去医院做相关检查和处理：受伤部位疼痛、压痛；局部出现肿胀，红肿、青紫；关节畸形；局部出现功能障碍。如出现这些症状时应高度怀疑有骨折，及时找专业医生进行详细检查和及时治疗。现在不乏有一些患者由于骨折初期症状轻，没有及时发现，被忽视而导致后期出现功能障碍。有些骨折不及时处理将导致骨骼畸形愈合或者不愈合。畸形愈合会导致影响外观和功能障碍；不愈合则会导致经常性疼痛，形成创伤性关节炎，从而对功能造成极大的影响。(严慧平), http://www.100md.com