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质子泵抑制剂能增加髋部骨折危险
http://www.100md.com 2008年9月23日 《中国医药报》 2008.09.23
     本报讯 《加拿大医学协会杂志》发表的一项研究表明:持续应用质子泵抑制剂(PPI)5年以上,会增加发生髋部骨折的危险性。

    Manitoba 大学的Laura E. Targownik及同事表示:“质子泵抑制剂的使用会增加髋部骨折的危险性,我们会进一步揭示PPI的使用时间与骨质疏松相关的骨折之间的关系。”

    他们的试验纳入了1996年4月~2004年3月之间髋部、椎骨或腕部骨折的患者,每一个患者均按照年龄、性别、并发症的类别设立3个对照组。试验计算了髋部骨折发生的危险性与PPI使用(使用时间大于1年,有的使用超过了7年)相关的骨质疏松相关的骨折的修正优势比(OR)。研究发现,虽然PPI使用时间小于等于6年没有明显的增加骨质疏松相关的骨折的危险性,但是PPI使用时间大于7年时,就会明显增加骨质疏松相关的骨折的危险性。PPI使用时间大于等于5年的会增加髋部骨折的危险性,使用PPI7年的患者发生髋部骨折的危险性会更大。

    研究人员表示:“连续应用PPI 7年以上会大大增加骨质疏松相关的骨折的危险性,应用PPI 5年以上就会增加髋部骨折的发生率。”进一步的研究就会指导临床在应用PPI的同时应用抗骨质疏松药物治疗。

    当然,该试验也有一定的局限性,包括:缺乏拟人的数据;缺少关于应用Ca、VD、番茄及酒精方面的资料;不能够区别PPI相关的骨折风险是由于降低骨密度还是增加跌倒的危险性导致的观察性设计试验;不能给予临床上实际的指导。(丁香 编译), 百拇医药