改良球部悬吊术治疗男性获得性尿失禁效果好
本报讯 (实习记者 刘畅)上海交通大学附属第六人民医院徐月敏教授的课题组,针对男性获得性尿失禁治疗方法开展研究,对传统球部尿道悬吊术加以改良,获得良好效果。该课题组已陆续在国内外刊物上发表论文6篇,其研究成果近日获得2007年度上海医学科技奖二等奖。
徐教授介绍,男性获得性尿失禁是前列腺手术和尿道外伤后的常见并发症,严重影响患者生活质量。球部尿道悬吊术是近年发展起来的治疗男性尿失禁的方法,但在悬吊张力及悬吊线固定等方面存在不足。徐教授领导的男性获得性尿失禁治疗的试验与临床研究发现,自体腹直肌瓣不仅取材方便,而且肌瓣血管、神经不被破坏,有利于重建部位的组织愈合,还有望发挥类尿道外括约肌功能。研究人员应用带蒂腹直肌瓣包绕悬吊球部尿道术治疗男性获得性尿失禁,术后患者的控尿功能明显改善。该疗法的长期疗效明显,治疗费用大幅降低。
同时,研究人员采用心脏涤纶补片和尼龙线加经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT)吊带作为悬吊材料,并通过术中尿动力监测,评估和调节吊带的悬吊张力以获得理想的尿道压。在此基础上,研究者提出男性获得性尿失禁尿道悬吊的最佳尿道压标准为90 cmH2O(比悬吊前的基础压高约40~50 cmH2O)。该标准的提出改变了传统尿道悬吊手术中施加吊带张力的盲目性,并且降低了术后尿潴留和尿道腐蚀的发生率。术后1年随访发现,该疗法的总有效率达87.5%,其中对完全性尿失禁的有效率为80%,对压力性尿失禁的有效率为90.9%。, 百拇医药
徐教授介绍,男性获得性尿失禁是前列腺手术和尿道外伤后的常见并发症,严重影响患者生活质量。球部尿道悬吊术是近年发展起来的治疗男性尿失禁的方法,但在悬吊张力及悬吊线固定等方面存在不足。徐教授领导的男性获得性尿失禁治疗的试验与临床研究发现,自体腹直肌瓣不仅取材方便,而且肌瓣血管、神经不被破坏,有利于重建部位的组织愈合,还有望发挥类尿道外括约肌功能。研究人员应用带蒂腹直肌瓣包绕悬吊球部尿道术治疗男性获得性尿失禁,术后患者的控尿功能明显改善。该疗法的长期疗效明显,治疗费用大幅降低。
同时,研究人员采用心脏涤纶补片和尼龙线加经阴道无张力尿道中段悬吊术 (TVT)吊带作为悬吊材料,并通过术中尿动力监测,评估和调节吊带的悬吊张力以获得理想的尿道压。在此基础上,研究者提出男性获得性尿失禁尿道悬吊的最佳尿道压标准为90 cmH2O(比悬吊前的基础压高约40~50 cmH2O)。该标准的提出改变了传统尿道悬吊手术中施加吊带张力的盲目性,并且降低了术后尿潴留和尿道腐蚀的发生率。术后1年随访发现,该疗法的总有效率达87.5%,其中对完全性尿失禁的有效率为80%,对压力性尿失禁的有效率为90.9%。, 百拇医药