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霉菌也会引发吞咽困难
http://www.100md.com 2008年9月29日 《家庭医生报》 2008年9月29日(总第1181期)
     王先生近日回乡探望老父亲,吃饭时见父亲吞咽困难便仔细询问。得知父亲这样的状况已有两个多星期了,王先生赶紧陪父亲上医院检查。还好,检查结果排除了肿瘤,是“霉菌性食管炎”。

    霉菌性食管炎属消化道念珠菌病之一。其感染途径有外源性和内源性之分,发病可分为原发性和继发性两种。多数病人为原发无诱因的外源性感染,病灶常局限,预后好;继发型多为内源性感染,常有播散性病变,病人抵抗力低下,预后较差。此病各种年龄的人都可以得,但老年人发生霉菌性食管炎的几率更高些。

    霉菌性食管炎常表现为吞咽困难和吞咽痛,进固体食物和热饮时吞咽困难明显,部分病人可有胸骨后疼痛或背痛,当发生穿孔时吞咽痛加重且可出现上消化道出血。吞咽困难及吞咽痛可使病人拒绝进食,以致体重减轻。患者可以因念珠菌的致敏作用发生皮肤或内脏的过敏反应。皮肤过敏可出现湿疹、荨麻疹、环状红斑等。发生在消化道的过敏类似胃炎或结肠过敏,出现胃肠不适、腹泻症状;发生在呼吸道者类似过敏性鼻炎或哮喘。

    预防外源性感染引起的霉菌性食管炎的措施,是保护皮肤清洁和干燥,同时提高机体抵抗力,以消除各种诱因。, http://www.100md.com(浙江 柯晶晶(主任医师) 宋黎胜)