中医文化随笔31·补养
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2008年10月5日
中医是如何讲补养的呢？
《黄帝内经素问·脏气法时论》：“气味合而服之，以补精益气。”就是说，平时应该综合地食用食物而不可偏嗜于某种气、味，这样就会补精益气。为什么呢？《黄帝内经素问·五脏别论》：“五味入口，藏于胃，以养五脏气。”《黄帝内经素问·宣明五气》：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是为五入。”大意是说，饮食五味，进入口中之后，通过胃营养五脏之气。具体而言，是“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”。
但是如果偏颇了就会伤害身体。《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”大意是说，饮食五味可以为人体所用，以生成五脏精气，但五脏所伤也与饮食五味有关，五味偏颇太过，就会伤害脏腑和身体其他部位。
《黄帝内经灵枢·五味论》：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗(mèn)心。”大意是说，酸走筋，多食令人癃闭(小便不畅)；咸走血，多食令人口渴；辛走气，多食令人洞心(心似空洞无物)；苦走骨，多食令人变呕(本不欲呕，变而为呕)；甘(甜)走肉，多食令人悗心(心中闷闷不安)。
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除此以外，注意清淡饮食，不要贪食肥甜之食。《黄帝内经素问·奇病论》：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”大意是说，肥腻食物令人生内热，甜腻食物令人腹胀，长期饮食甘肥厚味，阻滞气机，成为消渴(糖尿病)。
所以一般正常人的饮食补养就是合理饮食，在五味上不要偏颇。
对于身体虚弱的人如何补养呢？《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”大意是说，由于中气(脾脏之气)虚弱而产生的形体虚弱，应该用温气药补养中气，因为脾能健运，营养增加，使肌肉形体逐渐丰满。人体的精髓亏虚，应当补之以厚味，使其逐渐充实。厚味一般指富于营养的动植物食品，也指熟地、肉苁蓉、鹿角胶等味厚的药物。
如果不是在医生指导下的病人，一般人不要盲目服用补品、补药。为什么呢？《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”中医认为，药食的寒热温凉属性为气，酸苦甘辛咸为味。这段话大意是说：味厚的药食服用多了不仅不能补，反而起到了泻的作用，味薄则起到通的作用。例如本文前面提到的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”就是这个道理。对于补气药食，薄则起到相应发泄的作用，厚了则会发热。例如寒性药食服多了，就会寒郁化热，“厚则发热”。临床上有的人输入寒性中药液体量大，或速度快而出现高烧打寒战的反应，对于这类药物，可以通过量缓慢、温敷输液管、液体量不宜短时间内过大等方式避免上述不良反应。有的人服用人参出现全身发热，流鼻血、荨麻疹、腹泻等过敏反应，都是“厚则发热”的表现。“厚则发热”对人体是不利的，会消耗人的体力。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰……壮火食气……”
所以，我们应该注意不要“误补含冤”。其实对于一个正常人而言，最好的补养方法就是“气味合而服之”，其次就是调节性情的养生，而不是仅靠利用外在补药(参见《中医文化随笔》中养生和养五脏的内容)。
2006年11月7日于北京, 百拇医药
《黄帝内经素问·脏气法时论》：“气味合而服之，以补精益气。”就是说，平时应该综合地食用食物而不可偏嗜于某种气、味，这样就会补精益气。为什么呢？《黄帝内经素问·五脏别论》：“五味入口，藏于胃，以养五脏气。”《黄帝内经素问·宣明五气》：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是为五入。”大意是说，饮食五味，进入口中之后，通过胃营养五脏之气。具体而言，是“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”。
但是如果偏颇了就会伤害身体。《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。”大意是说，饮食五味可以为人体所用，以生成五脏精气，但五脏所伤也与饮食五味有关，五味偏颇太过，就会伤害脏腑和身体其他部位。
《黄帝内经灵枢·五味论》：“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗(mèn)心。”大意是说，酸走筋，多食令人癃闭(小便不畅)；咸走血，多食令人口渴；辛走气，多食令人洞心(心似空洞无物)；苦走骨，多食令人变呕(本不欲呕，变而为呕)；甘(甜)走肉，多食令人悗心(心中闷闷不安)。
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除此以外，注意清淡饮食，不要贪食肥甜之食。《黄帝内经素问·奇病论》：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”大意是说，肥腻食物令人生内热，甜腻食物令人腹胀，长期饮食甘肥厚味，阻滞气机，成为消渴(糖尿病)。
所以一般正常人的饮食补养就是合理饮食，在五味上不要偏颇。
对于身体虚弱的人如何补养呢？《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”大意是说，由于中气(脾脏之气)虚弱而产生的形体虚弱，应该用温气药补养中气，因为脾能健运，营养增加，使肌肉形体逐渐丰满。人体的精髓亏虚，应当补之以厚味，使其逐渐充实。厚味一般指富于营养的动植物食品，也指熟地、肉苁蓉、鹿角胶等味厚的药物。
如果不是在医生指导下的病人，一般人不要盲目服用补品、补药。为什么呢？《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”中医认为，药食的寒热温凉属性为气，酸苦甘辛咸为味。这段话大意是说：味厚的药食服用多了不仅不能补，反而起到了泻的作用，味薄则起到通的作用。例如本文前面提到的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”就是这个道理。对于补气药食，薄则起到相应发泄的作用，厚了则会发热。例如寒性药食服多了，就会寒郁化热，“厚则发热”。临床上有的人输入寒性中药液体量大，或速度快而出现高烧打寒战的反应，对于这类药物，可以通过量缓慢、温敷输液管、液体量不宜短时间内过大等方式避免上述不良反应。有的人服用人参出现全身发热，流鼻血、荨麻疹、腹泻等过敏反应，都是“厚则发热”的表现。“厚则发热”对人体是不利的，会消耗人的体力。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“壮火之气衰……壮火食气……”
所以，我们应该注意不要“误补含冤”。其实对于一个正常人而言，最好的补养方法就是“气味合而服之”，其次就是调节性情的养生，而不是仅靠利用外在补药(参见《中医文化随笔》中养生和养五脏的内容)。
2006年11月7日于北京, 百拇医药