护理 创新 与 学科 发展
在2007年华西国际护理学术会议的主题演讲中，朱京慈教授从创新与社会发展、创新的相关概念和护理专业的发展与创新三个方面对护理创新与学科发展进行了阐述。
创新与社会发展
首先，让我们通过一些产品、技术、企业的发展来了解我们今天生活的社会。以我们每天乘坐的交通工具为例，第一台商业应用蒸气机是英国的史蒂芬逊1814年制造的，1924年，德、美、法等国成功研制出了柴油内燃机车，1971年，德国制造出磁悬浮列车。从火车发展史可以看出，从蒸汽机车到内燃机车，历时了110年的历史，到出现磁悬浮列车历时了189年；手机的发展，第一部手机1973年诞生于美国纽约，重达3公斤，11年后，发展成数字手机，就是既能通话又能发短信的全球通，而现在已经发展到智能手机的时代，它不仅能够通话，还具有照相、网络功能，集计算机和通讯功能于一身的第四代手机已经出现，时隔30年；美国微软公司创始人比尔盖茨仅用了20年就成为世界首富，他成功的秘诀就是创新，他坚持的守则就是淘汰自己的产品，招聘员工的标准就是能够适应软件技术行业每个月一次的革命，他告诫自己的员工，微软离破产永远只有18个月；中国海尔公司从即将破产发展到现在世界知名品牌，海尔文化精髓就是以人为本，不断创新。
从以上例子我们可以看出，我们现在正处于飞速发展的时代，上个世纪，知识是50年更新一次，而现在是3到5年更新一次。1995年，江泽民主席在全国科技大会上指出，“创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力”。创新对于一个国家是如此，对于一个学科、对于一个专业的发展也是如此。
“创新”来源和含义
创新的定义
“创新”是美籍奥地利经济学熊彼得(SehumpeterJ.A)在《经济发展理论》中首次提出的概念，他从经济角度，把创新界定为“执行新的组合”，指从新思想的产生到产品的设计、试制、营销和市场等一系列活动。熊彼得定义是将已经发明的技术发展成为社会能够接受，并具有商业价值的活动。随着社会进步以及对创新理论深入研究，学术界对创新的内涵有了深刻的认识，外延有了很大的扩展。把创新看成是一种追求创意的意识和一种勇于思索、积极探求的心理取向。创新包括新的思想、学说、方法、理论和新技术，创新既包括事务发展的过程，又包括事务发展的结果。综上所述，创新是个体和群体根据一定的目的和任务并用一些已知的条件产生出的新颖的有价值的成果和认识行为的一项活动。创新涵盖了社会的各个方面和领域，如思想创新、理论创新、技术创新、服务创新、文化创新、教育创新、制度创新、体制创新、管理创新等等。但是综合起来可以基本归纳为三方面，即知识创新、技术创新、智力创新。知识创新是技术变革的基础，技术创新可以拓展知识创新，并为加速知识创新提供技术手段，智力创新是知识创新和技术创新的保证。
创新的属性
创新具有两个属性，第一个是人类本质的属性。首先，它是人类的天职，创新是人类求生存的需要，人类为了解决自己生与死的问题，学会了在创新中生存与发展的本领；其次，创新是改造生活和工作条件的需要，冰箱、手机、彩电、空调都是为了改善生活才出现的，因此，创新是人类本质力量的最高表现；第三，创新是追求美好未来的需要，美好的未来社会，是建立在高度精神文明和物质文明之上，高度文明和发达的生产力，必须依赖人类的不断创新。因此，社会的发展就是创新，未来就是创新。第二个是自然属性。首先，创新是人类最基本的自然属性，也就是说每个人都具有创新能力，在尚未形成稳定的创新人格时，它只不过处于一种潜在的状态。作为一名护士，如果有创新的信心和潜力，一定会促进护理专业的发展；第二，创新是健康生活的有机部分，创新能够使我们更好地认识世界、改造世界；第三，创新能力可以通过训练和培训加以提高，也就是说，作为护理人员，多思考，多进行一些有意识的训练，全身心投入护理研究工作，就会形成更好的创新思维和创新品质。
护理专业发展与创新
护理专业离不开创新
首先，护理专业的出现就是一个创新的过程。从南丁格尔带领38名护士走向战场，改善军队的卫生服务，到开创护理专业，创办护士学校，形成护理理论，发展护理技术、建立制度体系，都是创新的结果。其次，护理教育也是在创新中不断发展。从南丁格尔时期至20世纪初期，护士学校隶属于医院，只有中专教育，美国医生RichardD.Beard认为，护理教育应该由公认的权威机构、大学来承担，才能够向社会提供经过规范培训的、合格的护士。在1906年，IsabalH.Robb和MarryNutting争取到洛氏基金的资助，对护理教育状况进行了调研，经过一批学者的不懈努力，使护理教育进入了大学，成为独立学院，并有了本科、硕士、博士等高等教育的发展，使护理逐步发展成为一门专门的学科。第三，护理学科的发展是创新的结果，护理学科创立了相关理论与学说，如罗杰斯的整体学说、奥瑞姆自我护理理论，罗伊适应理论等；建立了护理专业学会、学术团体并从综合性到不断专业化，如静脉学会、造口学会、伤口学会等等；护理学术载体也有了很大的发展。
护理创新影响护理学科发展
护理高等人才培养还亟待加强，人才是学科的基础，教育与素质是成正比的，如果教育跟不上，就难以产生学科的领军人物、创新群体，所以培养高素质人才是一项非常重要的任务。护理研究水平还需要提高，目前多数护理研究各自为政，研究内容分散、样本量小、研究缺乏系统性、调查性研究较多，实验研究和质性研究比较少，合作研究和跨学科研究还远远不够；护理工作模式有待改变，目前护士的工作模式主要还是以执行医嘱为主的被动模式，而一些利于护士思维创新的模式，如查房、讨论、会诊和分级负责制等机制和制度还没有像医疗那样规范；机制体制也需要创新，当今全球护士短缺、护士流失、高层次护理人才不足等必然有其深刻的外在和内在原因，现有一些制度不利于激发护士的工作激情，甚至制约了护理事业的发展；护理学术组织需要创新思维，需要进一步提升其决策能力、影响力、自我发展能力和经费的支撑能力，加强研究和讨论带有学科发展全局性和政策性的问题，切实在学术交流、政府卫生政策的制定中发挥积极的作用。
护理创新思路
在卫生事业快速发展的今天，增强创新的意识显得比以往任何时候更加紧迫，需要我们更新观念、提高站位、拓宽思路来谋求护理事业的发展。
1.增强创新意识，提高健康服务的能力。
首先，要明确提升护理专业水平必须要创新。其次，创新要在国内外共同关注的健康问题上求突破，比如人口老化的问题、护士短缺的问题以及传染病流行等问题方面有所作为。第三，创新要取得业内外人士的合作，同时争取到财政上的支持。
2.提高教育水平，加强专门人才的培养。
教育是提升创新能力的基础，人的受教育程度提高了，创新才有后劲。因此，必须根据卫生事业发展的需求，加速培养高层次护理人才，特别是急需人才、专门人才的培养速度，创新教育方法，创新各种培养机制，提升护理人员的创新能力。创新需要高素质的人才，我们现在培养的本科、硕士生毕业后，他们在各个领域的使用是目前护理界亟需探讨的课题，需要创造一个良好的工作环境，创新工作模式，给他们发挥才能的空间，因为良好的环境是提高护士创新能力的孵化器。
3.抓住机遇，提高自我发展能力。
现在存在的各种问题就是机遇，比如国家初级卫生保健和社区护理的需求、人口老龄化、护士短缺、社会的变迁，还有人们对健康需求的个性化、多元化和高品质化，都是我们创新的机会，是提高自我发展能力的机遇。
4.加强护理研究，实现学科快速发展。
创新离不开科研，科研是学科建设和专业发展的基本活动，是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。社会环境、医学模式、疾病谱以及健康需求的改变，迫切需要我们加强对护理基础理论和专病护理理论的研究。完善原有理论，发展新的理论，丰富我们的理论基础，是创新与发展护理学，提升科学内涵的战略任务。重视建设和提升护理研究的技术平台，运用和借助多学科的技术方法和手段，加强多专业、多学科的合作，是加快护理技术创新的必由之路。在知识爆炸的信息时代，加强“护理信息学(Nursing
information)”的研究是加快护理学发展的必然趋势。加强学科内、相关学科间与跨学科的研究对学科的发展具有巨大的推动力。
5.创新激励机制，优化专业发展环境。
加快护理专业的发展，需要树立以人为本的理念，着力优化护理专业的发展环境，创造和谐、合作、竞争与共赢的氛围。探讨长效的激励机制，是激发护理人员不断创新的动力。创新激励对于护理群体非常重要，包括尊重机制、关心机制、文化机制、物质奖励机制对优化专业发展环境有非常大的影响。此外，迫切需要通过研究与共同合作，建立和完善有利于促进护理专业发展的法规与政策。
有为才能有位，有位才能有威；视野有多远，事业就有多大，祝我国的护理事业在创新中快速发展!(本报记者刘延利整理)
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