妥善应对灾民综合健康问题 ——广安门医院王彩凤副主任医师谈自然灾害中的灾民健康保护
世界减灾日又到了，据日本神户亚洲防灾中心最近报告，全球近9成自然灾害受灾者集中于亚洲地区；而今年严寒、地震就使我国成百上千万群众处在重灾中。此时，老百姓常常遇到什么健康问题？医生提供什么样的帮助会有效？带着这些疑问，记者昨日采访了中国中医科学院广安门医院心身医学科王彩凤副主任医师，在汶川地震后，她是国家中医药管理局抗震救灾医疗队的专家之一。
综合健康问题多于心理问题
记者：身处重大自然灾害中，灾民最多出现的健康问题是心理问题吗？
王彩凤：根据我在抗震救灾医疗队的经验，成年人出现最多的往往是综合健康问题，而不是简单的心理问题，大致有两类。一是失眠伴原有的慢性病加重者很普遍，常见有脾胃病、高血压等加重；二是灾害环境造成的心理问题和身体病症并存。
记者：灾民发生了这些综合健康问题，是否能求助于心理治疗解决？
, 百拇医药
王彩凤：单纯的心理治疗对心身疾病效果并不好，尤其是解决不了慢性病加重的问题。再者，试想当你身处地震后灾区的不方便、不安定生活环境，心里焦躁、身体不适，如果我还要让你填一些表格，并试图通过几次谈话消除你的身体不适，你愿意接受吗？我在汶川地震当地就见到老百姓对前去的心理医生有抵触情绪。
记者：那么，灾民怎样才能有效地解决综合健康问题呢？
王彩凤：我认为，中医药治疗加心理干预已被实践证明是见效快而且很方便的方法了。
中医药治疗加心理干预是好办法
记者：对灾害中的综合健康问题，可以用什么样的中医药方法治疗？
王彩凤：我们医疗队主要应用针灸、刮痧、拔罐、耳穴埋豆和中药，由于当地缺水、火，中药主要是用免煎剂。同时，我们还教来看病的老百姓做一些放松操如我国传统健身操“八段锦”。灾区老百姓中最多见的病症是失眠、落枕、关节炎、颈椎病、胃痛。失眠治疗，主要是耳穴埋豆，效果不错；而见效最快的是刮痧治疗落枕，沾着药油刮，一次就能好；另外，由于灾区一些老百姓夜里睡在地上，身下铺得不够厚，所以很多人发生了关节痛，我们就用针灸治疗，效果也非常好，甚至比平时用针灸治疗关节痛的效果还要好。
, 百拇医药
记者：在什么情况下，需要同时用心理干预？
王彩凤：主要是针对一些精神心理问题很明显者。例如，有一对夫妻的儿子在地震中被压死了，而妻子又做了绝育手术，两口子心理承受不了，就像疯了一样；尤其是丈夫，终日喝酒，并说要自杀。我们边给他们服中药，边进行心理干预。倾听、共情、安慰是我们所用的心理干预方法。
丧失亲人的孩子是儿童心理干预重点
记者：在灾害中，儿童所受影响是否比成年人大？
王彩凤：正好相反，在灾区，孩子们的总体精神状态让我们很惊讶，他们的脸上看不到灾害的影响，非常“阳光”；尤其是一些孩子还到记者的摄像机前抢镜头，就更说明没有明显心理影响了。但丧失亲人的孩子就表现出明显的心理异常，必需进行心理干预。不过，孩子毕竟是孩子，他们往往是因心理受到伤害而出现单纯的心理问题，并不伴有慢性疾病问题。因此，灾区儿童最需要医疗救助的是那些丧失亲人的孩子，方法主要是心理干预。
, 百拇医药
记者：你们是怎样对这些孩子进行心理干预的？
王彩凤：我们对他们是进行“一对一”的心理干预，主要是让他们不要压抑心里的悲伤；如果他们愿意表述自己悲伤的感觉，就鼓励他们表述，并安慰他们。例如，我负责一个七八岁的男孩。开始，他的脸上看不到一丝笑容、眼睛里总是流露着忧伤，因为他的母亲在地震中被压死了。他总是对我说“我想妈妈”；他还告诉我，他想妈妈时就去找小动物玩。我一边听他诉说，一边跟他一起玩，教他画飞机、折纸飞机，并带他去放纸飞机，因为他想长大当飞行员。就这样，这个孩子的脸上慢慢有了笑容，后来又把我的联系方式贴在他自己的床头。
记者：对于更小的孩子，你们怎么办呢？
王彩凤：幼儿的心理干预要比大一些的孩子困难。我们主要是教他们做游戏、画画等。
记者：对于孩子们的心理干预，你们感到有什么值得总结的经验吗？
王彩凤：人们在对孩子进行心理干预时，往往忽视了其家人、老师综合健康问题对他们的影响。其实，大人对孩子的影响非常大，弄不好会使孩子的疗效大打“折扣”。因此，应该让孩子的家长、老师，甚至学校的校长，如果有综合健康问题都进行治疗。, http://www.100md.com(胥晓琦)
综合健康问题多于心理问题
记者：身处重大自然灾害中，灾民最多出现的健康问题是心理问题吗？
王彩凤：根据我在抗震救灾医疗队的经验，成年人出现最多的往往是综合健康问题，而不是简单的心理问题，大致有两类。一是失眠伴原有的慢性病加重者很普遍，常见有脾胃病、高血压等加重；二是灾害环境造成的心理问题和身体病症并存。
记者：灾民发生了这些综合健康问题，是否能求助于心理治疗解决？
, 百拇医药
王彩凤：单纯的心理治疗对心身疾病效果并不好，尤其是解决不了慢性病加重的问题。再者，试想当你身处地震后灾区的不方便、不安定生活环境，心里焦躁、身体不适，如果我还要让你填一些表格，并试图通过几次谈话消除你的身体不适，你愿意接受吗？我在汶川地震当地就见到老百姓对前去的心理医生有抵触情绪。
记者：那么，灾民怎样才能有效地解决综合健康问题呢？
王彩凤：我认为，中医药治疗加心理干预已被实践证明是见效快而且很方便的方法了。
中医药治疗加心理干预是好办法
记者：对灾害中的综合健康问题，可以用什么样的中医药方法治疗？
王彩凤：我们医疗队主要应用针灸、刮痧、拔罐、耳穴埋豆和中药，由于当地缺水、火，中药主要是用免煎剂。同时，我们还教来看病的老百姓做一些放松操如我国传统健身操“八段锦”。灾区老百姓中最多见的病症是失眠、落枕、关节炎、颈椎病、胃痛。失眠治疗，主要是耳穴埋豆，效果不错；而见效最快的是刮痧治疗落枕，沾着药油刮，一次就能好；另外，由于灾区一些老百姓夜里睡在地上，身下铺得不够厚，所以很多人发生了关节痛，我们就用针灸治疗，效果也非常好，甚至比平时用针灸治疗关节痛的效果还要好。
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记者：在什么情况下，需要同时用心理干预？
王彩凤：主要是针对一些精神心理问题很明显者。例如，有一对夫妻的儿子在地震中被压死了，而妻子又做了绝育手术，两口子心理承受不了，就像疯了一样；尤其是丈夫，终日喝酒，并说要自杀。我们边给他们服中药，边进行心理干预。倾听、共情、安慰是我们所用的心理干预方法。
丧失亲人的孩子是儿童心理干预重点
记者：在灾害中，儿童所受影响是否比成年人大？
王彩凤：正好相反，在灾区，孩子们的总体精神状态让我们很惊讶，他们的脸上看不到灾害的影响，非常“阳光”；尤其是一些孩子还到记者的摄像机前抢镜头，就更说明没有明显心理影响了。但丧失亲人的孩子就表现出明显的心理异常，必需进行心理干预。不过，孩子毕竟是孩子，他们往往是因心理受到伤害而出现单纯的心理问题，并不伴有慢性疾病问题。因此，灾区儿童最需要医疗救助的是那些丧失亲人的孩子，方法主要是心理干预。
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记者：你们是怎样对这些孩子进行心理干预的？
王彩凤：我们对他们是进行“一对一”的心理干预，主要是让他们不要压抑心里的悲伤；如果他们愿意表述自己悲伤的感觉，就鼓励他们表述，并安慰他们。例如，我负责一个七八岁的男孩。开始，他的脸上看不到一丝笑容、眼睛里总是流露着忧伤，因为他的母亲在地震中被压死了。他总是对我说“我想妈妈”；他还告诉我，他想妈妈时就去找小动物玩。我一边听他诉说，一边跟他一起玩，教他画飞机、折纸飞机，并带他去放纸飞机，因为他想长大当飞行员。就这样，这个孩子的脸上慢慢有了笑容，后来又把我的联系方式贴在他自己的床头。
记者：对于更小的孩子，你们怎么办呢？
王彩凤：幼儿的心理干预要比大一些的孩子困难。我们主要是教他们做游戏、画画等。
记者：对于孩子们的心理干预，你们感到有什么值得总结的经验吗？
王彩凤：人们在对孩子进行心理干预时，往往忽视了其家人、老师综合健康问题对他们的影响。其实，大人对孩子的影响非常大，弄不好会使孩子的疗效大打“折扣”。因此，应该让孩子的家长、老师，甚至学校的校长，如果有综合健康问题都进行治疗。, http://www.100md.com(胥晓琦)