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别让低血糖兴风作浪
http://www.100md.com 2008年10月9日 《家庭保健报》 2008.10.09
     一般来说,低血糖有三种类型:

    饥饿性低血糖:是指针对没有糖尿病的健康人而言,由于饥饿而产生的低血糖。大多发生在夜间、清晨等,不属于疾病。容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。值得注意的是,经常出现这种类型低血糖的人,应定期检测血胰岛素水平。

    反应性低血糖:这类发病人群处于2型糖尿病之前的阶段,有高胰岛素血症,很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人更容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态下出现低血糖症状,饥饿感很明显。解决方法同上一种类型。

    病理性低血糖:是指因疾病导致的低血糖,比如糖尿病人服用降糖药过量或者进餐量减少等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病入手,进行治疗。

    有低血糖症状的人千万不可小觑其危害性。低血糖会对心血管系统功能产生影响,如导致心率加快、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等;对神经系统产生危害;显著减少玻璃体中的葡萄糖水平,加剧缺血性视网膜损伤;降低肾脏功能,加剧肾脏损害。

    那么,如何知晓自己是不是血糖低呢?低血糖反应的症状一般出现得非常快,你可能会出现下列症状中的一个或两个:在空腹状态下,突然感觉头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿、面色苍白、打冷战、口唇麻木、全身乏力、视物模糊,严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷。这些症状均表明你的血糖水平可能过低。

    容易出现低血糖的人,要学会缓解症状的方法。

    低血糖反应较轻、神志清醒的病人:用温开水冲服白糖或红糖即可,稍重者可吃馒头、面包或饼干,一般10分钟后反应即可消失。

    低血糖反应较重、神志不很清醒的病人:家属可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下。也可以将糖调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟后仍未清醒,应立即送附近医院抢救。

    低血糖昏迷的病人:应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,清醒后必须给病人服糖水等。

    假如采取上述措施均无法使低血糖症状消失,应考虑患有其他疾病,宜立即送医院诊断治疗。

    广西医科大学附院副主任医师 林湘艳, http://www.100md.com