术中B超定位“扫清”脑深部胶质瘤
本报讯 (驻地记者 匡远深)北京天坛医院神经外科胶质瘤治疗中心主任医师江涛、谢坚等,近年来采用国产B超和自行设计的微小探头,辅助指导大脑胶质瘤术中定位和实时肿瘤切除,显著提高了手术成功率和肿瘤全切率。
江涛等在应用B超实时定位辅助切除45例大脑半球胶质瘤获得初步经验的基础上,近3年又采用脑型B超对102例大脑胶质瘤实施术中病变定位切除指导。
据谢坚介绍,这项技术的基本要求是,常规开颅剪开硬脑膜后,把只有9 mm×21.5 mm大小的探头置于脑表面确定肿瘤的位置、形态、大小、边界、内部回声情况及与正常脑室等结构的关系。对于功能区肿瘤,B超在确定肿瘤的大致边界后,再行皮质电刺激,进一步确定运动和语言功能区边界,并以数字标记。手术要避开重要功能区,选择到达肿瘤最近的路径,以减少手术对脑神经组织的损伤。关颅前在术腔中注满生理盐水,再行超声监测扫描,将残余病灶清除干净。用此方法,102例患者的肿瘤定位全部准确(其中脑深部76例、皮质下18例、岛叶8例),89例显微镜下做到肿瘤全部切除,13例大部切除。术后随访,所有患者神经功能保护良好。, 百拇医药
江涛等在应用B超实时定位辅助切除45例大脑半球胶质瘤获得初步经验的基础上,近3年又采用脑型B超对102例大脑胶质瘤实施术中病变定位切除指导。
据谢坚介绍,这项技术的基本要求是,常规开颅剪开硬脑膜后,把只有9 mm×21.5 mm大小的探头置于脑表面确定肿瘤的位置、形态、大小、边界、内部回声情况及与正常脑室等结构的关系。对于功能区肿瘤,B超在确定肿瘤的大致边界后,再行皮质电刺激,进一步确定运动和语言功能区边界,并以数字标记。手术要避开重要功能区,选择到达肿瘤最近的路径,以减少手术对脑神经组织的损伤。关颅前在术腔中注满生理盐水,再行超声监测扫描,将残余病灶清除干净。用此方法,102例患者的肿瘤定位全部准确(其中脑深部76例、皮质下18例、岛叶8例),89例显微镜下做到肿瘤全部切除,13例大部切除。术后随访,所有患者神经功能保护良好。, 百拇医药