“内视”“外察”医学文化的撞击
王其学
中医基本消亡了。可是，这种钢铁般的消亡事实，却是大部分中国人不认可的。这是为什么？如果说是一些假中医们在撒谎，并不尽然，因为就连一些国内西医、政府官员和众多百姓，大都不去承认中医消亡这个事实。在某些场合，谁要公开说出中医消亡的话来，极有可能换来一片睚眦。仔细想来，这是由中西医各自的文化属性所决定的。中医基本消亡了，只是说自然属性的中医消亡了，而社会属性、文化属性的中医，并没有消亡。根深蒂固的中医文化，还顽固的存在着。而且，正在与强势地位的西医文化进行着激烈的对抗。所以，当前中西医之间发生的各种论争，有许多已经超出了医学的范畴，变成了一种中西医文化剧烈碰撞的社会现象。
西医，自从发现了人体血液循环和拥有了显微镜，就从微观的视角揭开了人体细胞和微生物的奥秘，于是被后来人称为“微观医学”。由于这种微观医学是从人体内部的生理解剖入手的，所以也可以叫做“内视医学”；中医，从《黄帝内经》到《温病条编》，都是以自然界存在的现成的自然现象来解释人体和疾病的。于是被现代人称为“宏观医学”。由于它“离开人体谈人体”，把人体置于大自然之中去看待，所以，这种“宏观医学”也可以叫做“外察医学”。现在的这种医学文化碰撞，是“内视一学”和“外察医学”这两种文化的碰撞。
, 百拇医药
中国一二百年来，西医的“内视”和中医的“外察”，在两种不同医学的自然属性上，在大量长期的医疗实践上，一直在比较、在较量、在竞争。无数事实不断地证明，真正要防病治病，“西医内行”、“中医外行”，于是中医一直面临着尴尬与困惑。可是很可惜，这种“内视内行”“外视外行”的事实，只能运用到防病治病上。不能运用在日常生活中，也不能运用到网络上(特别是中医网站)。到了中国人日常生活的口头中，在当今互联网上，谁是内行，谁是外行的问题，经常大翻个儿，在许多场合变成了“中医内行”“西医外行”奇谈怪论。
西医的“内视”虽然很科学，能很好地防病治病。但是，它必须借助于仪器，才能看得见人体细胞和细菌，不借助仪器，用肉眼是看不到的。可是，绝大部分中国人是没有条件接触显微镜的，而且，即使每人发给一台显微镜，也不会使用，还是看不见。所以，只有极少数专业人士，在显微镜下面，亲眼见过人的细胞和致病的病菌，其他的人只是听说而已。
所以，一些中国人对于细胞学说、微生物学说的道理，不是真的不相信，而是因为没亲眼见过，而觉得非常遥远，于是，对以“细菌”“细胞”之类，对于观念，非常淡薄；同时，西医的X光片子、CT片子、B超、磁共振、心电图，以及西医的各种化验单、报告单等等，那只是少数专业人员能看懂的东西，患者大都看不出问题来，即使交给患者保管，也像是看不明白的“盲文”。所以，西医的“内视文化”在中国，一直没能真正压到“外察文化”。所以从一定的意义上说，在医学临床之外，西医的治病手段处于强势地位，而离开临床的西医“内视文化”则处于弱势地位。
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与西医“内视文化”相反，中医的“外视文化”，特别是“六淫七情”和“五行生克”的古老学说，虽然显得陈旧，治病更是远远比不了西医。不过，它的道理就在身边，就在生活之中，可以看得见、摸得着；尽管中国人已经普及了初中教育，基本上扫除了文盲。但是，由于中西医文化的巨大差异，根深蒂固的中医“外视文化”，仍然残存在几乎是每一个人的头脑里，并且不断的淡化着和削弱着西医的“内视文化”。比如中医说的“风”与“寒”，谁都见过，谁都有体会，一说起来就心领神会，一说就通，即使文盲也能明白，傻瓜也能听懂。
于是，因为世间有天、地、人，人体就应该有上、中、下“三焦”。因为生命非常奇特，人体就该有生命之门的“命门”。因为大家崇尚正气，所以主观思维的心脏，就该长在正中央，否则，“心眼儿不长在正当中”，一定会“心术不正”。因为人们没见到过病菌，就不重视病菌的存在，宁可相信“风寒署湿燥火”的中医病因；因为体会过寒冷，就相信自己患的是“寒症”；因为见到过大火，就相信人体内也会“上火”；因为经遇过“熬干了锅”的事件，就相信“命门火旺”“肾水亏损”；因为亲眼见过河流河流水中的泥沙壅塞，就相信自己体内也会发生河流壅塞那样的“气滞血淤”。因为知道了社会上的歪风邪气，就相信吃中药可以“扶正祛邪”。凡此种种，不一而足。
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总之，中国人讲解道理的习惯，大都喜欢打比方。中医“外察文化”中的许多“医理”，都是从自然现象中“打比方”而来的。这么一打比方，人们不仅听得明白，还极容易信以为真。而西医就不一样了，西医的内视文化，讲述的是显微镜下面的真实所见和其中的道理，很少作出像中医那样的“比方”。所以，不接触显微镜的人们，对不打比方的西医道理，只能听说、不能看见。于是，“耳听为虚、眼见为实”，西医讲得道理，虽然近在自身体内，感觉却是遥距天涯。这就造成了西医的“内视文化”和中医“外察文化”的剧烈碰撞。
纵观中医“外察文化”与西医“内视文化”的碰撞，不论民国年间还是现在，都无法取得理论上的统一。往往是互不相让，谁也说服不了谁，直弄得天昏地暗、飞沙走石，最后总是以互相谩骂与诅咒宣告段落的结束。这种论争，有时会使人感觉到悲壮；许多人认为，中医是中国的，西医是洋人的，把是不是“爱中医”，上升到是不是“爱国”的高度。这种情况的发生的原因，一方面，是狭隘民族主义从中作祟，“科学无国界”的意识非常淡薄所酿成。一方面，是西方列强曾经在中国埋下过仇恨的种子，有些人至今耿耿于怀。所以，基本群众对中医的“维护倾向”，我们应该理解他们的民族感情。同时，积极宣传科学无国界的思想，循循善诱的使国人摒弃愚昧，理智的实行拿来主义，接纳人类一切先进的文明成果，对民族的复兴大有裨益。
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应当指出的是，的确有一些别有用心的人，利用正常的中西医文化碰撞氛围，明明知道中医远远落后于西医，明明知道中医基本消亡，却甘愿充当中医流氓和无赖中医。他们在网络上、传统媒体上，凭着想当然和假大空，不顾羞耻、不讲道理，不惜制造谣言，栽赃于人，一味的大耍流氓，大耍无赖，无限夸大中医的神奇治疗作用，无限贬低现代医学的科学性质，疯狂的打压“中医消亡论”“中医骗子论”。从而，达到冒充中医、欺诈民众、骗取钱财和功名利禄的罪恶目的。这些中医流氓和无赖中医，常常能够通过吹牛皮的方式，取得某些官员的支持。于是，一些庸官俗吏，便试图依靠中医流氓来“弘扬”基本消亡的中医学。这一点，是最值得有识之士们关注和警惕的。
不过，西医“内视文化”与中医“外察文化”的剧烈碰撞，毕竟是一个历史阶段中非常正常的文化现象。不论中医文化还是西医文化，一切文化都是不能防病治病的。事实上，两种医学文化虽然碰撞了上百年，却没有能够阻止住西医的全面普及，没有能够挽救中医从式微走向消亡的命运，更不可能改变两种不同医学在人群中“优胜劣汰”的总体趋势。在中医基本消亡的同时，现代医学已经在不断论争中获得了巨大的进步。于是，中国人的防病治病环境条件，得到了巨大的改善——这才是最重要的。
我们想，中医“外察文化”与西医“内视文化”的论争，在“中医消亡论”被中国人广泛认可以后，就会平静下来。, 百拇医药
中医基本消亡了。可是，这种钢铁般的消亡事实，却是大部分中国人不认可的。这是为什么？如果说是一些假中医们在撒谎，并不尽然，因为就连一些国内西医、政府官员和众多百姓，大都不去承认中医消亡这个事实。在某些场合，谁要公开说出中医消亡的话来，极有可能换来一片睚眦。仔细想来，这是由中西医各自的文化属性所决定的。中医基本消亡了，只是说自然属性的中医消亡了，而社会属性、文化属性的中医，并没有消亡。根深蒂固的中医文化，还顽固的存在着。而且，正在与强势地位的西医文化进行着激烈的对抗。所以，当前中西医之间发生的各种论争，有许多已经超出了医学的范畴，变成了一种中西医文化剧烈碰撞的社会现象。
西医，自从发现了人体血液循环和拥有了显微镜，就从微观的视角揭开了人体细胞和微生物的奥秘，于是被后来人称为“微观医学”。由于这种微观医学是从人体内部的生理解剖入手的，所以也可以叫做“内视医学”；中医，从《黄帝内经》到《温病条编》，都是以自然界存在的现成的自然现象来解释人体和疾病的。于是被现代人称为“宏观医学”。由于它“离开人体谈人体”，把人体置于大自然之中去看待，所以，这种“宏观医学”也可以叫做“外察医学”。现在的这种医学文化碰撞，是“内视一学”和“外察医学”这两种文化的碰撞。
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中国一二百年来，西医的“内视”和中医的“外察”，在两种不同医学的自然属性上，在大量长期的医疗实践上，一直在比较、在较量、在竞争。无数事实不断地证明，真正要防病治病，“西医内行”、“中医外行”，于是中医一直面临着尴尬与困惑。可是很可惜，这种“内视内行”“外视外行”的事实，只能运用到防病治病上。不能运用在日常生活中，也不能运用到网络上(特别是中医网站)。到了中国人日常生活的口头中，在当今互联网上，谁是内行，谁是外行的问题，经常大翻个儿，在许多场合变成了“中医内行”“西医外行”奇谈怪论。
西医的“内视”虽然很科学，能很好地防病治病。但是，它必须借助于仪器，才能看得见人体细胞和细菌，不借助仪器，用肉眼是看不到的。可是，绝大部分中国人是没有条件接触显微镜的，而且，即使每人发给一台显微镜，也不会使用，还是看不见。所以，只有极少数专业人士，在显微镜下面，亲眼见过人的细胞和致病的病菌，其他的人只是听说而已。
所以，一些中国人对于细胞学说、微生物学说的道理，不是真的不相信，而是因为没亲眼见过，而觉得非常遥远，于是，对以“细菌”“细胞”之类，对于观念，非常淡薄；同时，西医的X光片子、CT片子、B超、磁共振、心电图，以及西医的各种化验单、报告单等等，那只是少数专业人员能看懂的东西，患者大都看不出问题来，即使交给患者保管，也像是看不明白的“盲文”。所以，西医的“内视文化”在中国，一直没能真正压到“外察文化”。所以从一定的意义上说，在医学临床之外，西医的治病手段处于强势地位，而离开临床的西医“内视文化”则处于弱势地位。
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与西医“内视文化”相反，中医的“外视文化”，特别是“六淫七情”和“五行生克”的古老学说，虽然显得陈旧，治病更是远远比不了西医。不过，它的道理就在身边，就在生活之中，可以看得见、摸得着；尽管中国人已经普及了初中教育，基本上扫除了文盲。但是，由于中西医文化的巨大差异，根深蒂固的中医“外视文化”，仍然残存在几乎是每一个人的头脑里，并且不断的淡化着和削弱着西医的“内视文化”。比如中医说的“风”与“寒”，谁都见过，谁都有体会，一说起来就心领神会，一说就通，即使文盲也能明白，傻瓜也能听懂。
于是，因为世间有天、地、人，人体就应该有上、中、下“三焦”。因为生命非常奇特，人体就该有生命之门的“命门”。因为大家崇尚正气，所以主观思维的心脏，就该长在正中央，否则，“心眼儿不长在正当中”，一定会“心术不正”。因为人们没见到过病菌，就不重视病菌的存在，宁可相信“风寒署湿燥火”的中医病因；因为体会过寒冷，就相信自己患的是“寒症”；因为见到过大火，就相信人体内也会“上火”；因为经遇过“熬干了锅”的事件，就相信“命门火旺”“肾水亏损”；因为亲眼见过河流河流水中的泥沙壅塞，就相信自己体内也会发生河流壅塞那样的“气滞血淤”。因为知道了社会上的歪风邪气，就相信吃中药可以“扶正祛邪”。凡此种种，不一而足。
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总之，中国人讲解道理的习惯，大都喜欢打比方。中医“外察文化”中的许多“医理”，都是从自然现象中“打比方”而来的。这么一打比方，人们不仅听得明白，还极容易信以为真。而西医就不一样了，西医的内视文化，讲述的是显微镜下面的真实所见和其中的道理，很少作出像中医那样的“比方”。所以，不接触显微镜的人们，对不打比方的西医道理，只能听说、不能看见。于是，“耳听为虚、眼见为实”，西医讲得道理，虽然近在自身体内，感觉却是遥距天涯。这就造成了西医的“内视文化”和中医“外察文化”的剧烈碰撞。
纵观中医“外察文化”与西医“内视文化”的碰撞，不论民国年间还是现在，都无法取得理论上的统一。往往是互不相让，谁也说服不了谁，直弄得天昏地暗、飞沙走石，最后总是以互相谩骂与诅咒宣告段落的结束。这种论争，有时会使人感觉到悲壮；许多人认为，中医是中国的，西医是洋人的，把是不是“爱中医”，上升到是不是“爱国”的高度。这种情况的发生的原因，一方面，是狭隘民族主义从中作祟，“科学无国界”的意识非常淡薄所酿成。一方面，是西方列强曾经在中国埋下过仇恨的种子，有些人至今耿耿于怀。所以，基本群众对中医的“维护倾向”，我们应该理解他们的民族感情。同时，积极宣传科学无国界的思想，循循善诱的使国人摒弃愚昧，理智的实行拿来主义，接纳人类一切先进的文明成果，对民族的复兴大有裨益。
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应当指出的是，的确有一些别有用心的人，利用正常的中西医文化碰撞氛围，明明知道中医远远落后于西医，明明知道中医基本消亡，却甘愿充当中医流氓和无赖中医。他们在网络上、传统媒体上，凭着想当然和假大空，不顾羞耻、不讲道理，不惜制造谣言，栽赃于人，一味的大耍流氓，大耍无赖，无限夸大中医的神奇治疗作用，无限贬低现代医学的科学性质，疯狂的打压“中医消亡论”“中医骗子论”。从而，达到冒充中医、欺诈民众、骗取钱财和功名利禄的罪恶目的。这些中医流氓和无赖中医，常常能够通过吹牛皮的方式，取得某些官员的支持。于是，一些庸官俗吏，便试图依靠中医流氓来“弘扬”基本消亡的中医学。这一点，是最值得有识之士们关注和警惕的。
不过，西医“内视文化”与中医“外察文化”的剧烈碰撞，毕竟是一个历史阶段中非常正常的文化现象。不论中医文化还是西医文化，一切文化都是不能防病治病的。事实上，两种医学文化虽然碰撞了上百年，却没有能够阻止住西医的全面普及，没有能够挽救中医从式微走向消亡的命运，更不可能改变两种不同医学在人群中“优胜劣汰”的总体趋势。在中医基本消亡的同时，现代医学已经在不断论争中获得了巨大的进步。于是，中国人的防病治病环境条件，得到了巨大的改善——这才是最重要的。
我们想，中医“外察文化”与西医“内视文化”的论争，在“中医消亡论”被中国人广泛认可以后，就会平静下来。, 百拇医药