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青光眼在哪些情况下需要手术治疗
http://www.100md.com 2008年10月13日 《家庭医生报》 2008年10月13日(总第1183期)
     青光眼是眼科的常见病、多发病,也是致盲率最高的眼病之一,有些患者需要及时开刀。那么在什么情况下的青光眼需要及时开刀呢?

    要回答这个问题,首先我们要了解青光眼有闭角型和开角型之分(医生用房角镜检查即可区分),闭角型治疗原则是先用缩瞳剂及其它有关药物降低眼压,使已闭塞的房角开放,促使房水排出,使眼压下降,然后在眼压下降后,选择适当手术,防止复发。鉴于闭角型青光眼用药物不能根治,眼压长期反复增高,势必造成视功能损害,招致视野缩小,视力下降乃致失明,由于这种损害往往是不可逆的,故若不进行手术,一旦失去治疗时机,则会贻误终生;而开角型青光眼则多由于小梁网本身发生病变引起房水排出障碍或房水分泌过多所致,对于这一类型的青光眼,如在早期,其视力、视野等视功能检查尚属正常,且仅点用降眼压眼药水即能将眼压控制在正常范围,可定期上医院观察,暂不开刀。但一旦单纯用降眼压眼药水不能控制眼压或视功能已有不同程度损害,则仍需考虑开刀治疗。

    另外,要顺便提出的是,当患者一眼患青光眼,另一眼也一般迟早会发生青光眼,故一眼患青光眼后,必须上医院请有经验的眼科医生作有关检查,若健眼房角狭窄,亦必须同时做一个预防性小手术——虹膜根切术或虹膜根部激光术,以预防健眼的青光眼发生。, http://www.100md.com(江西省人民医院眼科 罗兴中(主任医师))