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患肝炎的女性能孕育宝宝吗
http://www.100md.com 2008年10月14日 《家庭保健报》 2008.10.14
     陕西省人民医院主任医师 李增烈

    患肝炎的女性能孕育宝宝吗?她们在怀孕生产过程中有什么需要特别注意的吗?这是很多人都很关心的问题。

    常见的三种肝炎类型

    甲肝:由甲肝病毒引起,常因病毒污染水源和食物,经口传染。多急性发病,病程月余,多数预后良好。

    乙肝:由乙肝病毒引起,主要通过血液传播。发病可急可慢,可显可隐,一部分患者会发展成肝硬化、肝癌。

    丙肝:由丙肝病毒引起,多由输血及血制品传染。

    患各型肝炎的女性如何孕育

    患有各型肝炎的准妈妈,较易发生流产、早产或死胎;产后易发生大出血,这可能与肝脏损害引起的凝血机制不全有关。对于不同类型的肝炎患者,应采取不同的预防措施。

    孕妇患甲肝时

    怀孕对准妈妈的病情影响不大,一般也不会对胎儿造成影响。

    预防措施:

    ●一般情况下不必终止妊娠,但要加强对胎儿的监护,发现问题要及时到医院处理。

    ●分娩方式应尽量采取阴道分娩。

    ●母婴均需注意出血倾向,必要时补充凝血因子,如在医生指导下注射维生素K。

    ●由于甲肝主要经口传染,婴儿出生后要与母亲隔离,以人工喂养为宜。

    ●婴儿出生后24小时内注射丙种球蛋白1次,以减少传染机会。

    孕妇患乙肝时

    孕妇患乙肝时,对胎儿和母亲影响较大。乙肝病毒极易通过胎盘在子宫内垂直传播,感染胎儿。HBsAg及HBeAg阳性的准妈妈,100%可传染给胎儿,仅有HBsAg阳性,也有45%~60%的几率传染给胎儿。同时,患乙肝的准妈妈,易出现急性肝炎及重症肝炎。

    预防措施:

    ●婚前、孕前应进行乙肝相关检查;如在肝炎急性期、传染期,应在医师指导下进行合理治疗,经医生同意后方可怀孕。

    ●如已怀孕,一般轻症不必终止妊娠,但如孕妇肝病恶化,应及时终止妊娠,以免危及母亲生命。

    ●尽量采取阴道分娩。

    ●婴儿出生后24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(以后按规定时间、规定剂量再接种两次乙肝疫苗)。

    ●分娩时应加强消毒隔离,以免引发感染。

    ●产后母婴隔离,宜人工喂养。

    孕妇患丙肝时

    丙肝对胎儿有不良影响,易致畸。丙肝孕妇易发展为慢性肝炎。

    预防措施:大致同乙肝,同时应加强输血管理。, http://www.100md.com