当前位置: 首页 > 中医药 > 中医医业 > 杂谈
编号:11681355
中医药在社区卫生工作中大有作为
http://www.100md.com 2008年10月15日 《中国中医药报》 第3007期
     在前段时间国务院公布的非物质文化遗产名录中,传统医药有多项上榜,一时间“如何保护与传承中医这项国粹瑰宝”成为大家热烈讨论的话题。笔者认为中医作为一项有完整理论体系指导的实用的科学技术,绝不是在博物馆里束之高阁就万事大吉,或者写进遗产名录中便高枕无忧。她的根基和生命力在广大的人民群众之中,在强调保护与继承的同时更应该大力提升中医药在医疗卫生领域中的服务能力,用实实在在的疗效赢得群众的支持和信任。如今全国开展社区医疗方兴未艾、如火如荼,笔者认为这正是一个发展中医的契机,中医药在社区卫生服务中大有作为。

    加强社区医疗服务能力建设是深化医疗体制改革的重要举措,也是顺应“生物—心理—社会”医学模式转变的体现。医学社会学研究证明,社会和心理因素在疾病的发生、发展、转归中发挥着重要的作用。社区医疗是走进千家万户的医疗卫生服务,在常规治疗措施之外注重开展早期疾病干预以及预防保健等活动,从心理和社会因素层面上采取有针对性的诊疗措施。中医理论所倡导的“整体观念”站在传统的视角从宏观上勾画出了“生物—心理—社会”医学模式的全部构架,在亚健康日益受到关注的今天越来越具有现实意义。中医主张从整体入手调节人体平衡,强调功能联系而淡化分科,这与社区医疗的全科医学有诸多相通之处,在处置常见病、多发病以及开展疾病预防等多方面,中医都有较大的拓展空间。
, http://www.100md.com
    强调“整体观念”的同时,中医推崇“辨证论治”,诊治过程重视患者体质的正邪消长和阴阳平衡,这就决定了中医生在临床医疗中要根据患者的具体情况开方遣药,通过不断的化裁修正处方来紧随病症的千变万化,最终实现康复的目的。中医强调个性化诊疗,因时、因地、因人制宜,强调个体的差异对疾病的影响。社区医疗作为群众家门口的“健康卫士”,适宜开展、推广中医的个性化诊疗方案。中医走进社区可以深化社区医疗改革,丰富社区医疗内涵,提升医疗服务水平。

    随着老龄化进程的加剧,中老年的养生保健和疾病诊疗成为社区医疗部门的重要工作内容。同时社区也是防治慢性病的重要阵地,在不容乐观的防治形势下,加强社区医疗卫生服务能力建设显得尤为重要。在诸多老年病、慢性病中,中医中药有着较明显的治疗优势,比如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、慢性胃肠病等方面中医积累了丰富的治疗经验。社区医疗的重点和关键正是中医药的擅长领域。中医中药在这些领域中可大有作为。

    中医的非药物疗法源远流长、内涵丰富,针灸、推拿、拔罐、按摩、导引功法等等有着广泛的群众基础。由于自然疗法避免了药品的毒副作用,且适应症广泛、疗效确切、经济实惠,符合社区医疗覆盖面广、公益性强的宗旨。中药配伍的使用也同样体现着“简便验廉”的特点,配合非药物疗法多管齐下,可显著降低医疗成本。广东中山市的调查结果显示,开展中医特色的社区医疗服务可以降低医疗成本三分之一左右。“中医进社区”可有效缓解“看病难、看病贵”的矛盾,有助于实现人人享有基本医疗服务的目标,而且将对重塑和谐的医患关系产生深远的影响。
, 百拇医药
    社区医疗强调预防保健,而中医学在这一领域里有独到的认识和精辟的见解。“治未病”思想在中医传承的几千年里不断充实、发展,它已经走出了单纯的未病先防的“亚健康”概念,在既病防变和病后康复的环节一样闪烁着智慧的光芒,她与社区医疗强调的“三级预防”不谋而合。凭借深厚的传统医学理论指导,各世医家总结出了大量的养生和康复经验,在饮食调养、调摄情志、生活起居、体质锻炼等方面对于现代生活都有着积极的借鉴意义。在社区推广普及适宜的中医药养生保健理念和技术措施,给群众提供价廉质优的中医药医疗服务,可以与社区“六位一体”医疗服务有机结合,进而提高居民健康水平。

    总而言之,社区医疗服务部门是广大社区居民的第一道健康防线,也是宣传中医、弘扬国粹的重要阵地。中医进社区,用确切的疗效赢得群众的信赖,为建设有中国特色的医疗保障体系贡献力量,这也是构建和谐社会的题中之义。, 百拇医药(郭建强 广西中医学院瑞康临床医学院)