温肾健脾治五更泄泻
◎ 青海省中医院主任医师 伏新顺
“五更泻”，又叫“鸡鸣泻”、“黎明泻”、“晨泻”、“肾泻”。顾名思义，就是发于鸡叫、黎明、五更时分的泄泻。之所以又称为“晨泻”，是因为本病好发于早晨，故而得名。至于“肾泻”，是说本病是由于肾阳虚衰引起的泄泻。病人表现为黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，遇冷加重，得热稍舒，大便日1～5次，不成形，呈糊状，夹有未消化的食物，无黏液及脓血，伴有形寒肢冷，神疲乏力，不思饮食，腰膝酸软，舌淡苔白，脉象沉细，大便常规化验并无异常。五更泄泻多见于年老体弱的中老年人。
中医认为，“五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。人到老年，体质衰弱，阳气日渐下降，终致肾阳不足而成。泄泻日久，肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳而腐熟水谷，运化失常，加上黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后腑气通利，故泻后则安。至于不思饮食、神疲乏力、形寒肢冷、腰膝酸软，是肾阳日渐虚衰，不能温煦脾阳，脾肾阳虚的症状。舌淡苔白，脉象沉细，是人体内在的虚寒之象，属于里证、虚证、寒证。
那么，该怎样防治“五更泻”呢？
既然“五更泻”的根本原因是肾阳亏虚，脾阳失温，脾肾阳虚，我们治疗就应该温肾暖脾、固肠止泻。方用四神丸加减，药用补骨脂、赤石脂、肉豆蔻各15克，五味子、炒白芍、佩兰各 12克，干姜、吴茱萸、乌梅各 8克，炙米壳、台乌、沉香各 6克，炒石榴皮、茯苓、薏苡仁各20克，黄芪、党参、白术各 10克。日一剂，水煎2～3次，煎后趁热温服。笔者用于“五更泻”每获良效。另外，鹿肉、羊肉、狗肉等是温热食品，有温肾暖脾之功，对五更泻的防治有一定好处，病者可不妨一试。, http://www.100md.com
“五更泻”，又叫“鸡鸣泻”、“黎明泻”、“晨泻”、“肾泻”。顾名思义，就是发于鸡叫、黎明、五更时分的泄泻。之所以又称为“晨泻”，是因为本病好发于早晨，故而得名。至于“肾泻”，是说本病是由于肾阳虚衰引起的泄泻。病人表现为黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，遇冷加重，得热稍舒，大便日1～5次，不成形，呈糊状，夹有未消化的食物，无黏液及脓血，伴有形寒肢冷，神疲乏力，不思饮食，腰膝酸软，舌淡苔白，脉象沉细，大便常规化验并无异常。五更泄泻多见于年老体弱的中老年人。
中医认为，“五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。人到老年，体质衰弱，阳气日渐下降，终致肾阳不足而成。泄泻日久，肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳而腐熟水谷，运化失常，加上黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。泻后腑气通利，故泻后则安。至于不思饮食、神疲乏力、形寒肢冷、腰膝酸软，是肾阳日渐虚衰，不能温煦脾阳，脾肾阳虚的症状。舌淡苔白，脉象沉细，是人体内在的虚寒之象，属于里证、虚证、寒证。
那么，该怎样防治“五更泻”呢？
既然“五更泻”的根本原因是肾阳亏虚，脾阳失温，脾肾阳虚，我们治疗就应该温肾暖脾、固肠止泻。方用四神丸加减，药用补骨脂、赤石脂、肉豆蔻各15克，五味子、炒白芍、佩兰各 12克，干姜、吴茱萸、乌梅各 8克，炙米壳、台乌、沉香各 6克，炒石榴皮、茯苓、薏苡仁各20克，黄芪、党参、白术各 10克。日一剂，水煎2～3次，煎后趁热温服。笔者用于“五更泻”每获良效。另外，鹿肉、羊肉、狗肉等是温热食品，有温肾暖脾之功，对五更泻的防治有一定好处，病者可不妨一试。, http://www.100md.com