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编号:11712283
复杂精神障碍:长期精神动力学心理治疗有效
http://www.100md.com 2008年10月16日 《中国医学论坛报》 2008年第40期
     德国研究者的一项荟萃研究显示,长期精神动力学心理治疗(LTPP)是人格障碍等复杂精神障碍的有效治疗方法。该研究结果近期发表在《美国医学会杂志》[JAMA 2008,300(13): 1551]上。

    对LTPP在精神病治疗中的地位存在争议,目前尚缺乏令人信服的关于LTPP疗效的研究。

    研究者进行了一项荟萃研究,评估LTPP的效果,特别是治疗复杂精神障碍[包括人格障碍、慢性精神障碍、多重精神障碍和复合抑郁性和焦虑性障碍(即表现为慢性过程和多重精神障碍)]的疗效。

    研究者检索1960年1月1日至2008年5月31日发表的相关研究报告,共有23项研究符合入选标准(1053例患者),其中随机对照研究11项,观察性研究12项。

    对随机对照研究进行的比较分析显示,LTPP的总疗效、目标问题的解决、人格功能的改善效果显著优于短疗程心理治疗。总疗效的组间效应大小(between-group effect size)为1.8,这表明接受LTPP治疗后,复杂精神障碍患者的病情改善优于对照组96%的患者(P=0.002)。亚组分析显示,LTPP治疗各种类型的精神障碍,特别是复杂精神障碍,可获得显著而稳定的组内效应大小(within-group effect size)。

    研究者认为,将来应进一步研究LTPP对具体精神障碍的疗效,还应进行相关的成本效益研究。, 百拇医药