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“封闭针”其实不可怕
http://www.100md.com 2008年10月20日 《家庭医生报》 2008年10月20日(总第1184期)
     封闭疗法是骨伤科疾病中非常常用的方法,但有的病人由于对此种治疗方法不甚了解,担心封闭针中激素药物有副作用而拒绝封闭疗法。其实它对软组织慢性损伤是一种较安全、有效的治疗方法。

    俗称的“打封闭”,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域,可以起到消炎止痛、解除痉挛等作用。这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部,在病变局部发挥最大的治疗作用。肌肉、关节、筋膜以至椎管内等处都可以进行封闭注射,主要用来治疗肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、以及各种滑囊炎等疾病。

    封闭针中所用的强的松龙,属于激素类药物,可以用同类药物地塞米松、倍他米松等替代。主要是利用其抗炎以及能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体损害的作用,来缓解各种软组织慢性损伤所致的疼痛病症。

    应用激素类药物确实存在一些副作用,如向心性肥胖,体形改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须,导致人体抗感染能力下降,伤口愈合速度减慢,还可加重胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才会出现的现象,一般短期的局部封闭治疗,不会引起这些反应。一个封闭疗程一般根据病情只有3~4次,每次间隔7~10天,每次激素剂量又很少,所以不必担心激素的副作用。

    封闭疗法对于大部分软组织慢性损伤都可治愈,但治疗康复期间不要劳累,不要受寒冷刺激,否则容易复发或疗效不佳。封闭疗法是一种有创的治疗手段,有感染的可能,但注射前严格消毒,注射后3天内注意保持皮肤清洁,一般不容易感染。, http://www.100md.com(南昌大学第四附属医院骨科 孙贵才(副教授))