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中医望诊方法之一:望姿态
http://www.100md.com 2008年10月23日 《家庭保健报》 2008.10.23
     病人的特殊姿势、动静体位都是疾病的外在表现,对判断疾病的性质具有重要意义,因此,望姿态是中医望诊中不可或缺的一部分。相对于专业性比较强的察舌诊脉来说,望姿态更直观、更简便。

    姿态异常——身体健康“亮红灯”

    姿态包括姿势和形态两个方面。我们每个人时时刻刻都在有意无意中体现出各种姿态。当一个人安静的时候,我们可以观察他的姿势;而当他行动时,则可以通过其动作获取信息。正常人的姿态、动作,一般情况下都是随意、自然、协调的。而在病理情况下,姿态就会表现得复杂多样。

    根据中医“阳主动,阴主静”的理论,可以推断出,一个总是躁动不安的人,多属于阳证、热证、实证;而一个人如果喜静懒言,则多为阴证、寒证、虚证。当然,这只是一个初步的、笼统的判断。

    静态表现

    卧姿

    一个人躺着的时候,身体常向外,对着光,或者辗转反侧,卧不安稳,一般属于阳证、热证、实证;反之,面常向里,背着光,又见身重懒动,喜静嗜卧的人,多为阴证、寒证、虚证。另外,如果是仰卧伸足,去衣掀被,则多属于实热证:蜷卧缩足,喜加衣被的,多见于虚寒证。

    坐姿

    坐着时常不由自主地把头抬起,声高气粗的,有时伴有咳嗽,常属肺气上逆证;习惯低头坐着,少气懒言的,常属肺虚体弱证。只能坐不能平卧,或只能半卧,平卧则气逆咳喘、呼吸困难的人,多为肺胀咳喘,或水饮停于胸腹等;只想平卧而不愿坐,坐则头昏眼花,则是气血不足的表现。

    动态表现

    动态表现也有一定的特征可循,例如昏倒,就有多种情况。癫痫病人发病时,一定是突然昏倒,并且不省人事,同时伴有四肢抽搐和口吐白沫,旁人还可以听到病人口中发出怪叫声,但是病人苏醒后如常人,没有异状;中风患者发病,一般表现为口眼歪斜,半身不遂,如果有意识障碍,就是中风的重症;意识清楚,仅见肢体表现的,则属于轻症;若是素体虚弱或劳累过度引发的突然晕倒,大多数情况下伴有脸色发白、呼吸微弱等症状;相比较而言,因大失血而突然昏倒的病人,面色显得更加苍白,且脉搏微弱。

    再如肢体关节病症,疼痛或发病位置一致,表现却不尽相同。肢体筋脉迟缓,痿软无力,功能丧失,日久可致肌肉萎缩的,属于痿证;关节疼痛、肿胀变形的,属于痹证;手或下肢颤抖,不能自止,多由血虚、筋脉失养或饮酒过度所致,亦可见于中风先兆。

    中医常讲“司外揣内”、“以表知里”,就是通过人体外在的表现看到内在的疾病本质。生活中,我们很有可能因为无意间注意到了自身或家人细微的姿态异常,并有针对性地预防、治疗,从而远离了一场急病或大病。本报综合, 百拇医药