Motzer教授谈肾癌分子靶向治疗
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日前,国际泌尿生殖系统肿瘤领域权威、美国纪念斯隆-凯特林癌症中心的罗伯特·莫策(Robert J. Motzer)教授造访了北京肿瘤医院,就目前肾癌分子靶向治疗的趋势及最新进展与中方专家进行了深入交流。本报记者特地对Motzer教授进行了采访。
论坛报:请简述肾癌领域最新进展。
Motzer教授: 在肾细胞癌分子靶向治疗领域,奠定了舒尼替尼一线治疗地位的关键性研究是一项大样本Ⅲ期随机临床试验,该试验发现与α干扰素(IFN-α)相比,舒尼替尼一线治疗可显著延长无进展生存期(PFS)和总生存期,该研究是支持舒尼替尼在欧美国家肾细胞癌一线治疗中应用的主要研究。
另一项比较贝伐单抗+IFN与单用IFN疗效的研究也取得阳性结果,从而使该联合方案获多个欧洲国家批准,但在美国尚未被批准,目前作为第二选择。
头对头比较temsirolimus与IFN的研究发现,temsirolimus可显著改善预后较差肾细胞癌患者的生存。
因此,在美国和欧洲,对于预后较好或中等患者,一线治疗主要选择舒尼替尼,第二选择为贝伐单抗+IFN;对于预后较差患者,主要循证医学证据是temsirolimus的Ⅲ期临床研究,但舒尼替尼也可选择。
论坛报:您对中西方差异有何看法?
Motzer教授:因为不同国家的患者对药物耐受性不同,因此,开展广泛纳入多国家患者的临床试验就非常重要。在相对缺乏用药经验国家开展的临床试验,有利于该国临床医生积累对患者治疗的经验。我认为,在中国开展舒尼替尼治疗的临床试验有重要意义。
论坛报:您如何看待效益支出比?
Motzer教授:分子靶向药物最引人注目之处是显著改善了肿瘤患者治疗的效果和临床转归,这是我们应关注的重点,在分子靶向药物应用之前,相当一部分患者缺乏或没有可选择的药物,但现在多种药物可改善预后、延长生存。我认为,国家和制药公司应设法使分子靶向药物的治疗费用可负担,使本国肿瘤患者可得到这类药物治疗,这非常关键。, 百拇医药